Вода мокрая, ветер дует, огонь горит, почки работают.
Оказывается, что если постоянно думать о нефрологических задачах, то мозг и глаза замыливаются. То, что мне кажется очевидным, вовсе не такое очевидное. А на обычный взгляд скорее невероятное.
⠀
Тестировала текст в закрытой группе и оказалось, что некоторые нефроскрепы не находят понимания.
⠀
Пункты ниже я считаю обычными. А что скажете вы? Удивляют ли эти постулаты?
⠀
Анализ мочи по Нечипоренко не несет особой практической ценности. Все, что нужно, можно увидеть в общем анализе мочи, 2-стаканной пробе, бакпосеве мочи. Лучше назначить что-то нужное, чем много раз сдавать по Нечипоренко.
⠀
Отличить острую почечную недостаточность от хронической сложно. Особенно, если это первое знакомство с пациентом. Даже если есть основные анализы.
⠀
Не всегда возможно быстро ответить, почему в моче белок или кровь. Причин этому сотни. Иногда ответа нет и через годы.
⠀
Хронический гломерулонефрит не всегда наступает после острого, бывает первичный хронический гломерулонефрит. То есть все хорошо, а потом сразу хронический, с первого дня.
⠀
При хронической болезни почек нельзя полностью исключать белок из питания. Ограничивать с умом - это да.
⠀
При болезнях почек не нужно полностью убирать из рациона соль. Только при остром гломерулонефрите и то не всегда.
⠀
Алкоголь иногда можно (правда, с ограничениями).
Хронический пиелонефрит не ставят по анализу мочи. Если есть признаки воспаления, то это скорее инфекция мочевыводящих путей, а не сразу диагноз пиелонефрита.
⠀
Есть еще множество кажущихся на первый взгляд нелогичных веще в нефрологии. Но об этом позже.