Головная боль – одно из наиболее распространенных расстройств здоровья – входит в десятку самых частых причин нетрудоспособности населения, нанося огромный экономический ущерб обществу и значительно снижая качество жизни больных людей. По данным Всемирной компании по уменьшению бремени головной боли (2010 г.) около 60% населения страдают от эпизодических и 3% от ежедневных головных болей. В быту головную боль наиболее часто связывают со спазмом сосудов и повышением артериального давления и применяют методы лечения, направленные на обезболивание расширение сосудов. Однако подобный подход к лечению зачастую ошибочен. По своей природе головная боль весьма неоднородна. Наиболее распространенная ее форма – хронические периодические головные боли в форме головной боли напряжения, приступов мигрени и других, более редких форм, когда отсутствует связь с органическим заболеванием головного мозга, а меры, направленные на расширение сосудов, не только не облегчают, но, напротив, могут усиливать боль. Другая разновидность, так называемые вторичные головные боли, связаны с разнообразными заболеваниями, иногда жизнеугрожающими и требующими экстренного вмешательства узких специалистов. К таким заболеваниям относятся внутричерепные кровоизлияния, опухоли головного мозга, нарушения мозгового кровообращения, повышение или снижение артериального давления, инфекции нервной системы, повреждение различных структур черепа (пазухи, зубы, суставы, органы слуха и др.). Каждая из этих форм требует специальных методов лечения.
Локализация головных болей иногда указывает на их причину. Например, приступ мигрени может начинаться с виска и распространяется на половину головы, повышение артериального давления может проявляться тупой болью в области затылка. Головная боль напряжения напоминает сдавление головы обручем. Однако локализация и характер распространения боли при одной и той же ее причине может быть индивидуальным и не всегда позволяет правильно ее идентифицировать, особенно в домашних условиях.
В каких случаях можно самостоятельно справиться с головной болью, а когда следует обратиться к врачу?
Самостоятельное лечение, в том числе прием тех или иных лекарств, возможно в тех случаях, когда человек страдает повторяющимися стереотипными эпизодами головной боли, их причина установлена и тактика лечения определена и согласована с участием специалиста. Можно самостоятельно справиться с приступом мигрени, невралгии, эпизодом головной боли напряжения, боли, связанной с повышением или снижением артериального давления, снижением уровня сахара крови, с напряжением мышц шеи и другими.
В тех же случаях, когда головная боль возникла впервые, проявляется необычными симптомами или с необычной интенсивностью и частотой, следует иметь особую осторожность в применении домашних методов лечения и проконсультироваться со специалистом. При этом существуют некие «Сигналы опасности», требующие обязательного врачебного вмешательства. Это приступы боли с внезапным «взрывоподобным» началом или быстрым нарастанием интенсивности; приступы, которые сопровождаются дополнительными расстройствами: слабостью мышц или изменением чувствительности, зрения, слуха, речи, головокружением, нарушением сознания, поведения или других функций; головная боль, нарастающая или усиливающаяся в течение нескольких недель; возникновение новой, необычной головной боли; боль, усиливающаяся при изменении позы, натуживании или чихании; острая головная боль женщин принимающих оральные контрацептивы или у лиц принимающих препараты, которые изменяют свертываемость крови.
К специалисту следует обратиться во всех случаях, когда применяемые методы лечения хронической головной боли не позволяют эффективно справиться с проблемой. Возможной причиной неэффективности лечения в таких ситуациях может быть ошибочный диагноз и неверная тактика лечения. Весьма распространенной формой хронической головной боли является чрезмерное употребление обезболивающих препаратов, в том числе для лечения головной боли. Часто в основе хронических многолетних головных болей лежит не диагностированная дисфункция мышц черепа и шеи, обнаружить и устранить которую может только специалист. Только адекватная тактика лечения головной боли как можно раньше обеспечит максимально высокое качество жизни и социальной активности.