Сердечно-сосудистые заболевания остаются главной причиной убыли населения во всем мире, включая нашу страну. Всем известны основные факторы риска развития этой патологии, включая вредные привычки, низкую двигательную активность, избыточное потребление соли, ожирение, сахарный диабет, увеличение холестерина. Однако не все знают, что мочевая кислота также является серьезнейшим фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, включая артериальную гипертензию, инфаркт миокарда, инсульт, а также хронической болезни почек.
Статья носит информационный характер. Необходимо проконсультироваться со специалистом.
Определение мочевой кислоты входит во многие стандарты оказания медицинской помощи при различных заболеваниях, то есть ее определение является обязательным у большого количества пациентов. У мужчин нормой является уровень мочевой кислоты в крови менее 420 мкмоль/л, у женщин - менее 360 мкмоль/л. Все, что более этих значений, носит название гиперурикемия.
Причины гиперирикемии. Увеличение уровня мочевой кислоты может быть связано с наследственными нарушениями ее обмена. Однако чаще гиперурикемия развивается вследствие вторичных причин: повышенное потребление пищи, богатой пуринами (печень, мясо, сосусы, чай, кофе, грибы, бобовые и др.); прием ряда лекарственных препаратов (чаще диуретики); злоупотребление алкоголем; нарушение функции почек; ожирение; сахарный диабет онкологические заболевания.
Повышение уровня мочевой кислоты всего на 1% увеличивает риск развития артериальной гипертензии на 13%. Также ее повышение связано с ожирением, повышением уровня холестерина и инсулинорезистентностью. Помимо этого гиперурикемия приводит к различным нарушениям ритма, в т.ч. фибрилляции предсердий, а также к инфаркту миокарда и инсульту. Кроме того, высокий уровень мочевой кислоты способствует повреждению почек с развитием хронической болезни почек за счет атеросклероза, фиброза и гломерулосклероза. Не нужно забывать, что длительная гиперурикемия ведет к развитию подагры с отложением кристаллом мочевой кислоты в различных органах, а также к мочекаменной болезни.
Механизмы развития середечно-сосудистой патологии при гиперурикемии. В основе причинной связи между высоким уровнем мочевой кислоты и сердечно-сосудистыми заболеваниями лежит прооксидантный эффект мочевой кислоты, т.е. образование активных форм кислорода в большом количестве, которые повреждают различные клетки, в том числе эндотелий сосудов (внутренняя оболочка сосудов), приводят активации ренин-ангиотензин-альдостероновой системы почек, что ведет к сужению просвета сосудов последующим нарушением почечной функции. Кроме того, это приводит к развитию и прогрессированию атеросклеротического повреждения артерий, развитию ишемической болезни сердца и инсульта.
Таким образом, увеличение мочевой кислоты является значимым фактором сердечно-сосудистой и почечной патологии. Поэтому всем необходимо проводить профилактику гиперурикемии, а также регулярный контроль уровня мочевой кислоты в крови.
Спасибо за внимание! Подписывайтесь на канал и ставьте лайки!