В продолжение нашего разговора о температуре тела. Мы с вами уже знаем, что такое гипотермия и гипертермия. Теперь, давайте разберёмся, что же такое «лихорадка» с медицинской (а не обывательской) точки зрения?
Лихорадкой в медицине считается абсолютно любое повышение температуры свыше 37 градусов по Цельсию (уточню, в подмышечной впадине). Однако, для того, чтобы повышение температуры (гипертермию) считать лихорадкой - необходимо, чтобы она «держалась» в течение суток.
Кстати, «лихорадкой» такое состояние в России стало именоваться сравнительно недавно. Считается, что этот термин плотно вошёл в нашу жизнь после того, как в обиход вошло словосочетание «сенная лихорадка» (речь, конечно же, о таком состоянии, как #поллиноз ).
На Руси у земских врачей больше был принят термин «горячка» (например, «послеродовая горячка» - как бы сейчас назвали послеродовую депрессию).
Зачем нужна лихорадка?
Вообще, не нужно считать гипертермию и лихорадку чем-то зловещим и чужеродным. Повышение температуры - это совершенно естественная и абсолютно нормальная защитная реакция организма. Таким образом наш #организм борется с инфекцией. Ведь при высокой температуре большинство бактерий, а также некоторые виды вирусов гибнут.
Вспомните себя: мы кипятим воду, готовим еду на плите или огне и стерилизуем банки под засолку именно с этой целью - чтобы убить бактерии.
А для того, чтобы гарантировано победить все зловредные микроорганизмы - температуру, по мнению организма, нужно держать несколько часов кряду (а ещё лучше - несколько суток). Мы же тоже банки стерилизуем не одну минуту, правда?
Кстати, а помните, мы с вами узнали, что повышенная температура бывает нескольких видов:
- «субфебрильная» (37-38 градус),
- «фебрильная» (39-41 градус),
- «пиретическая» (39-41 градус) и
- «гиперперитическая» (свыше 41 градуса)
Так вот. Все эти 4 вида температуры автоматически относятся к понятию «лихорадки». Однако, в отличие от простого фиксирования цифр, при лихорадке важны проявления этой самой повышенной температуры во времени (в динамике или при т.н. динамическом наблюдении в течение суток).
Любопытный факт.
У среднестатистического здорового человека утренняя температура после сна составляет 35–36 градусов (поскольку в «спячке» все процессы нашего организма замедляются и поддерживать высокую температуру нет необходимости). А вот вечерняя может составлять до 37. И это тоже нормально.
Кстати
Шутка врачей: «главное, чтобы тело не было комнатной температуры» не такая уж и шутка. Ведь Смертельно низкой температурой считается 15-23 градуса.
Итак, исходя из поведения температуры в течение суток, выделяют шесть основных видов лихорадки:
- Устойчивая (или постоянная) – в течение суток наблюдается повышение температуры, а разница между утренним и вечерним замером не превышает 1 градуса. Такое чаще всего характерно для не бактериальных воспалений, а также при вирусных инфекциях (например, #ОРВИ).
- Послабляющая (или ремитирующая) – наблюдается постоянно, но утренние и вечерние замеры свыше 1 градуса. Такая лихорадка характерна при начинающемся туберкулезе, некоторых гнойных инфекциях, а также при онкологических заболеваниях.
- Перемежающаяся (или интермитирующая) – характеризуется колебаниями на 1 градус в пределах 2-3 часов в течение суток. Такая #лихорадка наблюдается при малярии, а также некоторых гнойных инфекциях.
- Гектическая (или послабляющая) – для нее характерна нормальная (или даже пониженная) температура утром, зато - обильная потливость ночью и очень высокая (на 3-5 градусов больше по сравнению с утренней) вечером. Может являться признаком как симптомом туберкулеза, так и скрытого (но довольно активно развивающегося) гнойного процесса.
- Обратная (или возвратная, или извращенная) – тут, наоборот, утренняя температура очень высокая, а вечером – нормальная или даже пониженная. Сопровождает, например, #бруцеллез или #сепсис
- Нерегулярная (или неправильная) – сочетает разные виды вышеперечисленных лихорадок. Характерна для многих аутоиммунных заболеваний (эндокардитов, ревматоидных артритов и т.п.)⠀
Для всех видов лихорадки помимо высокой температуры характерен интоксикационный симптомокомлекс (так называемый «астено-вегетативный синдром»):
- слабость, вялость, потеря концентрации, сонливость, #апатия
- снижение аппетита, тошнота и даже рвота
- головокружения или потери сознания
- при высоких цифрах - бред, спутанность сознания, галлюцинации, неадекватное поведение и даже агрессия
Помните знаменитое Базаровское высказывание из романа Тургенева «Отцы и дети», когда он умирал от лихорадки:
«А теперь я опять к моим собакам (имелись ввиду галлюцинации - примечание Доктора Вовы). Странно! хочу остановить мысль на смерти, и ничего не выходит. Вижу какое-то пятно... и больше ничего».
P.S.: Когда мы говорим о «лихорадке» невольно вспоминается выражение «золотая лихорадка». Такое название она получила потому, что люди в погоне за золотом забывали о человечности и проявляли худшие качества своей души, очень похожие на лихорадочные симптомы: одержимость, неадекватное поведение и агрессию.
Хотя, учитывая, что ранений и травм было много, а антибиотиков ещё не было, возможно, некоторые агрессивные действия всё-таки были продиктованы бактериальной инфекцией...
________________________________________
Понравилась статья? Не поленитесь, поставьте лайк. Я же для вас не поленился. А список всех моих статей, разбитых по медицинским направлениям, вы можете найти здесь
