В прошлом году спортивные организации США настигла неприятная новость: у пяти спортсменов из атлетического объединения NCAA Division I после коронавирусной инфекции развился миокардит – воспаление сердечной мышцы. Из-за обнаруженных осложнений часть соревнований в США отложена до 2021 года.
Ситуация с американскими спортсменами не случайность: по разным оценкам исследователей, более, чем у трети пациентов с COVID-19, не имеющих сердечно-сосудистых заболеваний, МРТ показывает изменения в сердце.
Причины миокардита при коронавирусе
Сердечная мышца при коронавирусе может воспалиться по двум причинам:
- SARS-CoV-2 проникает в клетки сердца и вызывает прямое поражение органа. То, что это возможно, подтвердили несколько исследований. Так, итальянские ученые изучили ткани сердца у 6 пациентов, умерших от дыхательной недостаточности при COVID-19, и обнаружили в них вирус. Проникнув в клетки сердца, SARS-CoV-2 вызвал разные повреждения, в том числе внутриклеточный отек и разрывы саркомеров, сократительных единиц клеток сердца.
- Агрессивная реакция иммунитета на вирус провоцирует воспаление в организме, которое может продолжаться даже после устранения патогена. Развивается аутоиммунный миокардит.
У каких пациентов с COVID-19 развивается миокардит?
Особенностью миокардита при COVID-19 является то, что он наблюдается даже у пациентов с легкой формой заболевания.
Исследование группы ученых из Германии, Италии и России обнаружило изменения в сердце у 78 пациентов из 100 спустя два месяца после появления у них симптомов коронавируса. При этом у 60 из них был диагностирован миокардит. В исследовании принимали участие пациенты с легкими симптомами и симптомами средней тяжести, которые ранее не имели заболеваний сердца. Примечательно, что ученые не обнаружили взаимосвязи между осложнениями со стороны сердца и тяжестью течения COVID-19.
Насколько опасно поражение сердца при коронавирусе?
Миокардит – хитрое заболевание. Оно может вызывать трудности с дыханием, боль в груди, повышенную температуру и усталость, а может никак себя не проявлять. Без своевременного лечения в некоторых случаях приводит к сердечной недостаточности.
Особую опасность миокардит представляет для спортсменов – при интенсивных нагрузках он может привести к аритмии и внезапной смерти. Им рекомендуется отказаться от спорта на период от трех до шести месяцев, если у них выявлены признаки воспаления сердца.
Как восстановить здоровье сердца после коронавируса?
По оценкам экспертов, реабилитация после COVID-19 так или иначе необходима всем пациентам. Даже при бессимптомном течении болезни коронавирус может поражать легкие и ткани других органов, в том числе сердца.
Комплексное восстановление здоровья после инфекции рекомендуется проводить на оздоровительных курортах с лечебными программами. Так, для предотвращения осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы в российских санаториях проводятся процедуры с использованием многочисленных природных факторов: климатотерапия, бальнеотерапия, питьевое и грязелечение.