Вирсунгов проток или главный панкреатический назван по имени известного немецкого анатома. Он берёт начало от хвоста поджелудочной железы, проходит через тело и голову, заканчиваясь на задней поверхности, выполняя главную функцию — перенос её сока. На всём своём протяжении в проток открываются другие, меньшего размера. Форма и длина у каждого человека своеобразна. У большинства он объединяется с общим жёлчным протоком и впадает в двенадцатипёрстную кишку. Существуют следующие вариации их взаимоотношения:
· Совместное впадение, формируют своеобразную ампулу. Сфинктер большого дуоденального сосочка при своём сокращении полностью их закрывает. Встречается приблизительно у 55% людей.
· Соединение протоков вблизи двенадцатипёрстной кишки, не образуя ампулы. Наблюдается у 33,6% населения.
· Отдельное впадение. Редко встречающийся вариант — у 4% людей.
· Объединение протоков на значительном расстоянии от сфинктера Одди. Оба открываются в двенадцатипёрстную кишку, соприкасаясь своими стеночками.
Эти анатомические особенности несут важный смысл при патологических изменениях вирсунгова протока при нарушении функций поджелудочной железы.
Современные методы диагностики
· Ультразвуковое исследование.
· Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография.
· Компьютерная томография.
Диагностическая ценность изменений при различных патологиях
При основных методах исследования вирсунгов проток лоцируется у большинства людей. Известна норма — он не визуализируется в малом количестве случаев. Его длина составляет 17—20 см. Диаметр главного протока в области головки - 3 мм (2,8–3,3); шейки и тела - 2,1 мм (2,0—2,4); хвоста - 1,6 мм (1,0–1,7).
При остром воспалительном процессе в поджелудочной железе наблюдается расширение вирсунгова протока и других, меньших по размеру. При хроническом воспалительном процессе — чередование участков сужения и расширения, стенки утолщены, контур неровный, часто наблюдаются включения — камни. Злокачественный процесс проявляется сужением вирсунгова протока, вероятна полная облитерация (закупорка). На структуру поджелудочной железы оказывает влияние патология других внутренних органов (хроническая сердечная недостаточность, гепатит, цирроз).
Методы лечения поджелудочной железы при нарушении её функции зависит от характера патологии, присутствия сопутствующих болезней и общего состояния пациента. Своевременное обращение и соблюдение всех рекомендаций специалиста — залог успешного лечения.