Ногти являются причиной передачи патогенных микроорганизмов. Подногтевые области рук содержат высокие концентрации бактерий, чаще всего коагулазонегативных стафилококков, грамотрицательных палочек, коринебактерий и дрожжей. По данным исследований, даже после тщательного мытья рук, в подногтевых участках всё ещё содержится значительное число патогенных микроорганизмов. Причиной образования бактерий является и лак. Сам по себе он не вызывает роста бактерий, но сколы лака могут поспособствовать росту появлению микроорганизмов на ногтях.
Несмотря на то, что точных данных зависимости колонизаций микроорганизмов от длины ногтей нет, поскольку бóльшая часть бактериального роста происходит вдоль проксимального 1 мм ногтя, прилегающего к подногтевой коже. Тем не менее одно из исследований предполагает наличие этой связи.
Случай заражения произошёл в отделении интенсивной терапии детской больницы, когда у новорожденных детей обнаружили в кровотоке синегнойную палочку (Pseudomonas aeruginosa) и её колонизацию в интубационных трубках. Среди 439 новорожденных, поступивших в течение исследуемого периода, 46 приобрели синегнойную палочку; 16 из них умерли. 15 из 20 пациентов, для которых были генотипированы изоляты, имели генотип А, а 3 - генотип В. Из 104 медицинских работников, которые были проверены на колонизацию рук, синегнойная палочка была найдена у трех медсестер. У медсестры №1 были длинные натуральные ногти (генотип А), у медсестры №2 - длинные искусственные ногти (генотип В), а у медсестры №3 - короткие натуральные ногти (генотип А). При многофакторном логистическом регрессионном анализе воздействие медсестры №1 и воздействие медсестры №2 были независимо связаны с приобретением инфекции кровотока или колонизации (Pseudomonas aeruginosa) эндотрахеальной трубки, но другие переменные, включая воздействие медсестры №3 с короткини натуральными ногтями не были связаны.
Искусственные ногти могут быть даже более опасными. Они способствуют росту грамотрицательных бактерий и дрожжей. Были зафиксированы случаи инфицирования грибком Candida albicans (молочница) у пациентов после ламинэктомии (операция на позвоночнике). После детального расследования выяснилось, что сотрудник операционной, работающий с пациентами, носил искусственные ногти в течение 3-месячного периода. Этот случай был единственным за 10 лет в 1997 году, когда произошла подобная передача инфекции. Примечательно, что даже после мытья и очистки искусственные ногти также содержат патогенные участки. Это предполагает даже бо́льшую опасность, чем опасность от натуральных ногтей.
Наличие перчаток не спасает ситуацию. Перчатки являются изделиями бактериальной контаминации, которые также как и любые предметы подвергаются микробному обсеменению. Если на ногтях содержатся патогенные микроорганизмы, то надевание перчаток способно контаминировать даже чистые перчатки. Исследования показывают, что даже обычные палатные нестерильные перчатки в коробке (ещё неиспользуемые) подвергаются бактериальной контаминации.
Коллеги, подписывайтесь на наш телеграм https://t.me/msestra
