Интернферон-бета-1а (препараты авонекс и ребиф) - не что иное как белок, полученный путём пересаживания гена, кодирующего сам бета-интерферон в культуру клеток млекопитающих и по химической структуре не отличающийся от натурального интерферона-бета.
Ученые, проводившие многочисленные исследования ребифа, заявляют о том, что он достоверно снижает количество и объём очагов на МРТ. Лечению препаратом сопутствует снижение частоты обострений и их тяжести, замеделение нарастания инвалидизации. Благодаря своим свойствам, препарат ребиф позволяет добиться ограничений повреждения тканей мозга, стабилизирует состояние ГЭБ (гематоэнцефалический барьер), что, несомненно, во многом обеспечивает снижение воспалительных процессов.
Показания к применению ребифа:
- амбулаторное лечение для снижения частоты и тяжести обострений и замедления прогрессирования инвалидизации;
- ремиттирующее и вторичное прогрессирование РС при сохранении обострений; некоторые неврологи, специализирующиеся на лечении РС используют его при КИС (клинически изолированный синдром) с целью предупреждения развития достоверного РС
Конечно, как и у любого фармацевтического препарата, у ребифа (интерферона-бета-1а) есть ряд противопоказаний к применению, знать, которые необходимо. Среди них:
- тяжёлая депрессия/суицидальные идеи;
- эпилепсия
- беременность
- лактация
- детский и подростковый возраст до 16 лет
Некторые важные аспекты в терапии ребифом:
Обычно ребиф вводят подкожно по 44 мкг, что составляет 12 млн. МЕ 3 раза в неделю. В случае, если препарат плохо переносится, дозу уменьшают в 2 раза до 22 мк (12 млн. МЕ). Нужно стараться вводить препарат в одно и то же время (лучше всего вечером), в определённые дни недели, между введениями следует сохранять интервал не менее 48 часов.
В настоящее время существуют разработанные и одобренные специалистами схемы терапии, которым следует большинство из них, если случай не предполагает индивидуальной схемы. Очень важно соблюдать холодовою цепочку при хранении ребифа - его нельзя замораживать, а хранить необходимо при температуре от 2 до 8 C.
Побочные действия:
- общие: т.н. гриппоподобные симптомы - это могут быть лихорадка, озноб, мыечные и суставные боли, потливость и тошнота;
- местные: чаще всего возникают в месте инъекции и проявляются в виде болезненности (проходит через некоторое время), отёка и покраснения;
- со стороны желудочно-кишечной системы: понос, потеря аппетита, рвота, поражение печени;
- со стороные нервной системы: нарушения сна, головокружения, нервозность, депрессия и, в единичных случаях, суицидальные идеи, судорожные припадки - здесь нужно немедленно сообщить врачу о первых признаках депрессии и заранее сказать, если были судороги. Специалисты также утверждают, что побочные эффекты со стороны ЦНС могут влиять на на способность к управлению автотранспортом и техникой;
- со стороны лабораторных показателей: лейкопения, лимфоцитопения тромбоцитопения (как правило данные изменения носят обратимый характер)
- аллергические реакции: иногда могут проявляться в виде анафилактических реакций
Напоминаю, что пациент должен в обязательном порядке информировать врача о любых побочных эффетках препарата, это важно для того, чтобы врач мог быстро отреагировать на терапию, изменить дозу или отменить препарат, а также сообщить о таких явлениях в систему фармаконадзора, которая призвана мониторить побочные действия лекарственных препаратов и защищиать нас от некачественных и поддельных лекартсвенных средств.