Психиатрия – это раздел медицины, посвященный изучению и лечению расстройств психики человека. Врач психиатр занимается лечением особо тяжелых психических патологий (как врожденных, так и приобретенных), но может консультировать и психически здоровых людей.
Иоганн Кристиан Рейль
немецкий врач и анатом, который ввёл термин «психиатрия» в 1808 году
Медицинский специалист в области психиатрии называется психиатром.
Термин психиатрия предполагает существование души или психики как чего-то независимого от тела, чего-то, что может заболевать и что можно лечить само по себе.
Психиатрия подразделяется на общую и частную:
Если частная психиатрия изучает отдельные болезни, то общая психопатология или, вернее, общая психиатрия, изучает общие закономерности психического расстройства…
Психопатологические типичные состояния могут возникнуть при разных болезнях, следовательно, они имеют общее значение…
Общая психиатрия строится на обобщении всех тех изменений, которые возникают в течение отдельных психических болезней.
Разделы психиатрии.
Помимо деления психиатрии на общую и частную, выделяются следующие отделы данной науки:
- Биологическая психиатрия
занимающаяся изучением этиологии и патогенеза психических расстройств, используя методы биологии.
- Военная психиатрия
занимающаяся изучением особенностей возникновения и течения психических расстройств у военнослужащих, а также психиатрической военно-медицинской экспертизой и организацией психиатрической помощи в Вооружённых Силах
- Иммуно -психиатрия
изучающая взаимосвязь между иммунной системой и психическими расстройствами.
- Клиническая психиатрия
основополагающий раздел психиатрии, занимающийся её клиническими аспектами.
- Консультативно-междисциплинарная психиатрия
или консультативная психиатрия, раздел об особенностях лечения психических расстройств в больницах общего профиля.
- Космическая психиатрия
изучающая роль факторов космического полёта и космического пространства в развитии психических расстройств.
- Наркология
изучающая проявления, патогенез и этиологию наркомании, алкоголизма, токсикомании, а также методы их терапии.
Психиатр, подготовленный в данном разделе психиатрии, называется психиатром-наркологом.
- Аддиктивная психиатрия — аналог наркологии в западных странах.
- Нейропсихиатрия-изучающая взаимосвязь между нервными процессами и психическими расстройствами.
- Когнитивная нейропсихиатрия-междисциплинарная область на стыке когнитивной психологии и нейропсихиатрии.
- Неотложная психиатрия- занимающаяся неотложными состояниями в психиатрии, то есть ситуациями, представляющими угрозу для жизни пациента и требующими проведения безотлагательных мер по диагностике и лечению.
- Описательная психиатрия-система психиатрической диагностики, которая основывается на относительно простом описании явных внешних психопатологических симптомов.
- Организационная или административная психиатрия-занимающаяся разработкой вопросов планирования и организации помощи психически больным, а также статистикой и организацией психопрофилактики.
- Психиатрия катастроф-изучающая роль бедствий и чрезвычайных ситуаций в развитии психических расстройств.
- Реабилитационная или восстановительная психиатрия-занимающаяся разработкой методов, способствующих приспособлению лиц с психическими расстройствами к жизни в социуме и их участию в трудовых процессах.
- Социальная психиатрия-изучающая социальные явления, которые имеют отношение к психическому здоровью, а также использованием социальных факторов в целях профилактики психических расстройств.
- Судебная психиатрия-изучающая психические расстройства в тесной связи с определёнными вопросами уголовного и гражданского права, а также осуществлением судебно-психиатрических экспертиз.
- Транскультуральная или культуральная психиатрия-занимающаяся изучением культуральных синдромов, особенностей клинических проявлений психических расстройств в условиях определённых культур и этносов.
- Феноменологическая психиатрия-изучающая психические расстройства по внешним проявлениям, на основе философских концепций.
- Экспериментальная психиатрия-изучающая проблемы моделирования психопатологических состояний для решения практических и теоретических вопросов психиатрии.
Разделы занимающаяся изучением особенностей возникновения, течения, клинических проявлений и терапии психических расстройств в зависимости от возраста:
- Детская психиатрия или педопсихиатрия, занимающаяся детскими психическими расстройствами.
- Подростковая психиатрия-занимающаяся расстройствами в пубертатном возрасте.
- Гериатрическая или геронтологическая психиатрия, также известная как геронтопсихиатрия или психогериатрия-занимающаяся расстройствами у людей в пожилом и старческом возрасте
Постановка диагноза.
Психиатрический диагноз устанавливается на основании фактов, добываемых разными методами — клиническим и лабораторными. Основной метод психиатрии — клиническое исследование.
Диагностика в психиатрии носит в значительной мере субъективный и вероятностный характер, что приводит к нередко имеющим место случаям гипердиагностики.
В отличие от диагнозов, выставляемых врачами других направлений, выявляющими патологию конкретных органов и систем, психиатрическая диагностика включает в себя в том числе оценку отражения внешнего мира и событий, в нём происходящих: иными словами, психиатрический диагноз представляет собой оценку картины мира пациента и врача с позиции концепций и критериев диагностики, применяемых в конкретный исторический период развития общества и науки.
Приоритет клинического метода, подчиненное положение инструментальных методик дают повод для обвинений в субъективизме диагностики в психиатрии. Отрицание возможности объективного диагноза в психиатрии ведет к отрицанию существования психических болезней вообще и самой психиатрии как науки.