Снизить токсичность, повысить эффективность. Регионарная химиотерапия улучшает исходы терапии рака, значительно увеличивая процент выживаемости.
Регионарная химиотерапия
Когда хирургическая операция не даст нужного радикального эффекта, а системная токсичность цитостатиков добьет ослабленный организм онкопациента с поздней стадией болезни. Регионарная химиотерапия может решить 2 задачи:
1. Уменьшение размера опухоли, после чего можно быть выполнить радикальную операцию;
2. Значительное снижение общетоксического действия противоопухолевых лекарственных средств при повышении противоракового эффекта.
Суть методики – прицельная доставка препарата в опухоль по сосудистому руслу. Для этого можно использовать внутривенный и внутриартериальный путь: второй вариант значительно эффективнее, как в плане снижения токсичности, так и в плане воздействия на злокачественную опухоль.
Достоинства методики
Внутриартериальная регионарная химиотерапия – это метод интервенционной терапии рака, обладающий следующими плюсами:
1. Выделение сосудистого русла вокруг опухоли с отграничением от общего кровотока и значительным уменьшением системного токсического действия;
2. Возможность увеличить дозу противоопухолевого препарата, вводимого прицельно в опухоль;
3. Добавление к лечению других методов противоопухолевой терапии (эмболизация сосуда с нарушением питания опухоли, прицельное облучение, гипертермия тканей);
4. Проведение терапии запущенных, метастатических и неоперабельных форм онкологии.
В некоторых случаях можно применять не только цитостатические препараты, но и другие препараты (цитокины).
Совсем не обязательно, что регионарная химиотерапия обеспечит выздоровление (хотя при некоторых видах рака в небольшом проценте случаев можно рассчитывать на полный регресс опухоли). Положительным эффектом можно считать:
1. Стабилизацию роста опухоли;
2. Уменьшение величины первичного и/или метастатического опухолевого узла (частичная регрессия карциномы);
3. Увеличение процента 5-летней выживаемости.
При 4 стадии агрессивной карциномы с негативным прогнозом надо использовать любой шанс для выживания.
При каких опухолях используется?
Артерии в организме есть везде, но не в любое место можно прицельно доставить лекарственное противоопухолевое средство: нужны достаточно крупные сосуды, через которые можно напрямую попасть в злокачественную опухоль. Оптимально использовать методику при следующих видах поздних стадиях онкологии:
1. Рак печени;
2. Опухоль поджелудочной железы;
3. Рак легких;
4. Карцинома почки;
5. Злокачественные новообразования головы и шеи;
6. Раки малого таза (мочевой пузырь, матка и шейка матки);
7. Опухоли костей и мягких тканей конечностей.
В большинстве случаев при агрессивных видах рака злокачественные опухоли выявляются на 3-4 стадии, когда хирургическая операция неспособна излечить, а системная химиотерапия не может победить карциному.
Внутриартериальная регионарная химиотерапия – это один из реальных путей к выживанию, но только если имеется специальное оборудование для интервенционной терапии рака и опытный специалист, владеющий ангиографической методикой.
