Суеверны ли врачи? Верят ли они в необъяснимое, мистическое, что-то неосязаемое, но ощущаемое интуитивно? Как говорят в народе, за других – не знаю, но про себя и своих коллег микрохирургов скажу: «Да, суеверны, и суеверны очень». Когда-то, в начале своей хирургической практики, я наивно предполагал, что результат операции зависит только от меня. Сейчас, по прошествии двадцати лет микрохирургической работы, понимаю, что на операции, я, по сути, это работающий по программе, современный хирургический робот. Движения выверены, тактика заранее определена, ход операции понятен, что делать при осложнениях – хорошо известно. Спокоен, настроен, сосредоточен и полностью поглощен работой. Но, почему же, в некоторых случаях, стандартная операция превращается в сущий кошмар; или наоборот, успешно прооперированный пациент, в послеоперационном периоде отчебучит такое, что волосы дыбом… Почему так? Это невозможно объяснить, но уже заранее, перед операцией, иногда даже утром, еще дома, собираясь на работу, ты уже ощущаешь это тоскливое ноющее чувство, которое можно грубо охарактеризовать так: ты понимаешь, что сегодня будет Ж..па. Почему, отчего, ты не знаешь, не можешь объяснить, ты не можешь это предотвратить, но это всегда происходит…Иногда, даже нет никаких объективных поводов волноваться, но ощущения, как в рассказе про Мальчиша-кибальчиша: «Небо ясное, ветер теплый, солнце к ночи за Черные горы садится. И все бы хорошо – да что-то нехорошо…»
Недавний пример (у меня):
Стандартная операция по удалению катаракты. Перед операцией забегает заведующий: «Петрович, у тебя сегодня операция, попроси ассистента, чтобы он использование системы имплантации на телефон поснимал. Мне для отчета фирме-поставщику нужно, они давно уже просят. У тебя операция то элементарная, все равно ассистенту будет делать нечего…» - сказал и убежал. Ассистент то, конечно, рад стараться, а у меня уже засело в голове: «Зачем сказал, что операция элементарная? Откуда ты знаешь, что элементарная? Сейчас, как на этой «элементарной» операции начнется Ж..па, никому мало не покажется».
И точно… Я максимально собран, делаю все четко, никаких ошибок, самый сложный этап операции прошел вроде без проблем, а в момент имплантации искусственного хрусталика, он наглухо застревает в этой треклятой системе имплантации. Искусственный хрусталик – наполовину уже в глазу у пациента, а наполовину заклинен в имплантационной системе. Ни наружу не вытащить, ни в глаз пациента не протолкнуть… Ситуация, скажу я вам…Одно слово – Ж..па.
Кивнул головой анестезиологу, он мгновенно грузит пациента в наркоз, ассистент держит систему имплантации, которая уже в глазу пациента стоит… Я, что называется, «на ходу», разбираю систему имплантации, заменяю в ней поршень на более мощный и жесткий (что, как раз, категорически запрещает делать производитель), и двумя рукам, прилагая колоссальные усилия, и, в тоже время, максимально осторожно, все-таки выдавливаю искусственный хрусталик в глаз пациента. Оцениваю состояние линзы – все нормально, с глазом все хорошо, заканчиваю операцию и вытираю пот со лба. Как только пациента увозят из операционной, я хватаю из лотка с мусором эту несчастную систему имплантации и ломаю ее (она неразборная), чтобы посмотреть, что там могло заклинить. И вот оно – внутри системы имплантации самом узком и тонком месте – огромный пластиковый заусенец. Он заклинил и деформировал поршень, поршень не мог протолкнуть линзу. Показываю заусенец своему ассистенту. Он аж, рот от удивления открыл:
- Василь Петрович, а как вы догадались, что можно поршень поменять? То есть, вы более мощным поршнем, смогли продавить это заусенец? А ведь поршень нельзя поменять, он же не вытаскивается!!
- Сынок, если вот эту штучку отогнуть, а тут надавить, то вытаскивается… Все в этой жизни можно разобрать…Потом, это был единственный вариант, иначе… сам понимаешь…
К счастью, мы решили проблему. Но скажите, какова вероятность того, что производимая сотнями тысяч экземпляров, «супер-пуперская» система имплантации известной фирмы окажется с заусенцем и он попадется мне на операции? Вероятность стремится к нулю. Я двадцать лет оперирую и никогда такого не видел, и вот оно – нате вам!!! А кто виноват? Естественно, заведующий!!! Какого уха он сказал, что операция элементарная – вот все и сглазил…
Другой случай. Мой коллега рассказывает (от первого лица):
Плановая повторная операция, после первой удачной и очень сложной операции по лечению отслоения сетчатки. Пациент, тоже медик, главврач одной из крупных больниц. Первая операция прошла удачно, хотя была проведена экстренно. У пациента нормализовалось зрение, он работает в нормальном режиме. Прошло уже 6 месяцев. Мне нужно просто убрать из глаза силикон, который придавливает сетчатку. Все хорошо и силикон больше не нужен. Операция, что называется, на 10 минут.
Пациент накануне вечером звонит мне:
- Петр Андреевич, а во сколько точно вы меня будете завтра оперировать? Мне нужно точно знать.
- Ну, операция запланирована на 11-00. Где-то в 11-15 я начну вас оперировать. Операция займет минут 10-15… А зачем вам так точно?
- Петр Андреевич, вы поймите, я вам доверяю, но решил подстраховаться, на всякий случай. У меня есть знакомый экстрасенс. Он будет «по мне работать» как раз в это время…
У меня противно засосало под ложечкой.
- А может, мы обойдемся без помощи экстрасенсов?? Вроде и так все нормально получилось в первый раз…
- Не, Петр Андреевич, это важно для меня, это абсолютный профессионал. Он будет держать все под контролем…
Оперирую. Удалил силикон. Все промыл, все посмотрел – все отлично, никаких проблем. Вынул из глаза инструменты – все хорошо. Говорю анестезиологу: «Все, мы закончили». Напоследок бросаю взгляд в микроскоп… а там… льет кровища внутрь глаза из всех сосудов…
Короче, операция еще на 1,5 часа, удаление крови, коагуляция сосудов, опять силикон и т.д. и т.п, короче, просто Ж..па. Я этот силикон у каждого пациента удаляю. Тысячи, понимаешь, тысячи пациентов уже прооперировал, а тут такое, абсолютно на ровном месте... Реально, просто сглазили…
Мои личные "суеверные рецепты" против непредвиденных обстоятельств и прочей хрени на операциях:
1. В операционный день, нужно обязательно утром физически позаниматься. Турник, подтягивания, приседания. Если дома не успел – у нас на складе в клинике есть специальный маленький турничок в укромном месте хе..хе… Все ржут надо мной, конечно…
2. Никаких фраз типа: «Сейчас быстренько сделаем…», «Ой, сегодня как мало пациентов...» «Да это, элементарно и т.д.»
3. Пациентам не разрешаю сразу после операции делать селфи и всем подряд отправлять – «Типа, вот какой я красавчик после операции».
4. Черная кошка перебегает дорогу: вежливо пропускаю кошку, потом останавливаюсь, и пропускаю вперед другой автомобиль или объезжаю.
5. Перед операцией, обязательно перекреститься, и с Богом…
Так и работаем… )))