Ишемическая болезнь сердца ( далее ИБС) - штука серьезная, так как ведет к сердечной недостаточности.
Проблема ИБС состоит в несоответствии реального кровоснабжения сердца его потребностям.
“Стенокардия” или angina - грудная жаба (отсюда название препаратов - антиангинальные) проявляется приступообразными болями в области сердца и субъективными ощущениями перебоев в работе сердца. Кроме болей проявляется ощущением удушья, бледностью, колебаниями пульса.
Хроническая ИБС — это стенокардия напряжения, которая проявляется при непереносимости физических нагрузок.
Ишемия — это кислородное голодание из-за наличия препятствия по ходу кровотока в коронарных артериях. В большинстве случаев речь идет об атеросклеротических бляшках, которые сужают просвет артерий, что снижает ток крови по ним к участкам миокарда. Так же это может происходить при тромбозах и эмболиях, при анемии - в силу банальной нехватки переносчиков кислорода (эритроцитов) и т.п.
Выделяют типичные признака стенокардии:
1) Связь с физической нагрузкой
2) Болевой характер: жгучие, давящие, сжимающие боли за грудиной
3) Проходит в течение нескольких минут (1-5 мин.)
4) Купируется в условиях покоя или при приеме нитропрепаратов (1-3 мин.)
5) Одышка
6) Сердцебиение
Данные признаки не всегда встречаются в совокупности, поэтому важна диагностика. Особая группа больных в этой сфере - диабетики. У таких людей ишемия часто носит вовсе проходит без клинических проявлений, поэтому и зовется безболевой ишемией. Увы зачастую диагноз ИБС ставится уже после перенесенных инфарктов.
Считается, что ишемия длительностью 15-20 минут обратима и определяется как “транзиторная”, т.е. приходящая/уходящая. Некроз же развивается гарантированно после 30 минут приступа, что определяет ИМ (инфаркт миокарда).