Немного предыстории.
В Советском Союзе медицина, образование считались одними из лучших в мире. Крушение государства привело к деградации различных отраслей хозяйства. Смена социалистического строя на капиталистический тяжело дался стране. Никто в тот момент не думал о развитии. Страна пыталась выжить. Деградация затронула и медицинскую отрасль. В стране увеличилось смертность, снизились рождаемость и продолжительность жизни. Постепенно Россия смогла выйти из затянувшегося штопора. Страна успешно села на нефтяную иглу. Политическое руководство, в тот момент времени, стало задумываться о том, что в скором времени оно останется без населения. Удержать такие территории без людей невозможно. Значит необходимо снизить смертность, повысить рождаемость. В здравоохранение потекли огромные деньги. Появились материнский капитал, перинатальные центры, различные программы по стимулированию медработников. Очередное противостояние с Западом снизили темпы развития отрасли. Большая часть средств пошла в оборонку и армию.
Личный опыт.
Я родился в Советском Союзе. В детстве я попал в больницу. Мне потребовалась операция на ноге. У меня вытекла суставная жидкость в колене. В больнице мне сделали бесплатную операцию. Следующая операция была в нулевых. Тогда пришлось уже платить хирургу за бесплатную операцию. Потом был опыт использования ДМС. Пять лет я не ходил в государственные поликлиники и больницы. Меня довольно быстро обслуживали. Потом я сменил работу и ДМС у меня пропал.
В 2020 году осенью я заболел коронавирусом. Вот ссылка на мой предыдущий канал — Суровый Дровосек , где я описываю, что со мной происходило. Там я подробно описал ход болезни, действия врачей, работу скорой помощи, поликлиники, больницы. Результат такой медицинской помощи стал печален для моей семьи. Вся семья заразилась коронавирусом: сначала заболел я, после моей выписки с отрицательным тестом заразились моя жена, тесть, тёща, несколько дней кашляла маленькая дочка. Тесть скончался в больнице. Тёща и жена выздоровели. Что только не было в государственной поликлиники. Там перепутали моё место работы в электронном больничном листе, время выписки, в поликлиники были огромные очереди. Меня выписывали два раза. В первый раз пришлось провести в больнице порядка пяти часов, чтобы выписаться. Врач выписал меня несмотря на то, что я был контактным лицом-ковидом заболели жена, тесть и тёща. Потом мне снова оформили больничный, как контактному. Выписка из больницы во второй раз прошла быстрее. Но в этот раз врач перепутал дату выписки. Меня выписали 26 ноября, а в документах стояла дата 26 декабря. В базе данных стоял третий вариант даты моей выписки... Ещё несколько месяцев ушло на восстановление организма. Первое КТ мне оперативно делали в Сестрорецке перед тем как положить в ковидный пансионат. Второе КТ - в частной клинике по ОМС. Сервис и обслуживание даже близко нельзя сравнить с государственной поликлиникой. Обслужили быстро и качественно.
Пути улучшения качества медицинских услуг.
Конституция гарантирует гражданам бесплатное медицинское обслуживание. Однако такую медицину назвать бесплатно можно только условно. Медицинские работники получают небольшую заработную плату. Без дополнительных вливаний государственных средств медицинские организации быстро устаревают и деградируют. Сколько выделенных государством средств дойдет до медицинских организаций? Государству постоянно требуется выделять средства на модернизацию. Часть выделенных средств не дойдет до медицинских учреждений путем воровства, откатов, мошенничества, коррупции. В итоге население имеет условно бесплатную, недофинансированию медицину. А государство имеет перерасход средств.
Безусловно медицина должна оставаться бесплатной для населения. Другое дело, что государственный подход к этому вопросу вызывает множество нареканий.
По моему мнению для решения данного вопроса необходимо провести приватизацию государственных медицинских организаций с сохранением ОМС. Бизнесу должно быть выгодно заниматься работой с обычными гражданами по ОМС. Для этого финансирование ОМС должно быть увеличено. Необходимо привлечь бизнес в эту отрасль и инвестиции достаточные для динамичного развития отрасли. На данный момент отсутствует конкуренция между государственными клиниками и больницами. Пациент может закрепиться за любой поликлиникой, но качество оказываемых услуг будет в среднем одинаковое. В то же время эти учреждения пытаются оказывать платные услуги, что делает их полугосударственными.
Налоговый маневр.
Россия повысила налоги для богатых слоев населения. Президент мотивировал это тем, что будет создан фонд для помощи больным детям. Я полностью согласен с таким подходом. Однако после повышения налогов деньги на помощь больным детям продолжают собирать посредством объявлений на государственных новостных интернет ресурсах, рекламе. Мне не понятно, зачем тогда поднимали налоги? Готово ли население мириться с низким качеством бесплатного медицинского обслуживания? Готово ли Государство улучшать качество жизни населения? От этого зависит сколько будут жить граждане и в каком состоянии они будут пребывать. Захотят они жить в этой стране или вынужденны будут эмигрировать в другую? Граждане будут лояльно относиться к своему государству при таком отношении?
Заключение.
Конституция России гарантирует гражданам бесплатное медицинское обслуживание. В действительности граждане всё равно вынужденны платить. Потому, что не все услуги в государственных медицинских учреждениях бесплатны. Часть анализов необходимо делать за свой счёт, зубную пломбу вам могут поставить бесплатную, а могут предложить качественную за деньги. Бахилы в одних поликлиниках бесплатны в других их покупаешь. Ожидания терапевта может растягиваться часами. В этой сфере назрело необходимость перемен. Можно “залить” здравоохранение деньгами. Возможно в начале это даст положительный эффект. Но потом в отсутствии конкуренции качество услуг начнет снижаться. Любой экономический кризис заставит государство снизить затраты в здравоохранение.Единственный выход-это приватизацию государственных медицинских организаций с сохранением ОМС. Приход бизнеса в эту отрасль позволит создать конкурентную среду. Базовые услуги должны обеспечиваться государством согласно конституции. Стоимость услуг постепенно будет снижаться. Начнут появляться новые услуги. Люди начнут дистанционно отслеживать свое здоровье, например с помощью, smart часов врач поликлиники или специальная программа сможет удаленно видеть когда пациенту станет плохо. В этот момент будет приезжать скорая помощь. Туда, где находится пациент по данным GPS. В отрасли необходимо внедрять нейросети, которые разгрузят врачей от рутины и лишних запросов. Это то, что сейчас активно внедряется в банковскую отрасль, навигацию итд. Носимая электроника уже сейчас производит переворот в жизни людей. Связка её с медициной приведет и к новому качеству жизни. В стране есть люди, которые готовы платить деньги за подобные услуги. По моему мнению за государством нужно оставить только регулирование отрасли и направления в которые бизнес не пойдет.
Текст клятвы врача в Российской Федерации.
Получая высокое звание врача и приступая к профессиональной деятельности, я торжественно клянусь:
честно исполнять свой врачебный долг, посвятить свои знания и умения предупреждению и лечению заболеваний, сохранению и укреплению здоровья человека;
быть всегда готовым оказать медицинскую помощь, хранить врачебную тайну, внимательно и заботливо относиться к пациенту, действовать исключительно в его интересах независимо от пола, расы, национальности, языка, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям, а также других обстоятельств;
проявлять высочайшее уважение к жизни человека, никогда не прибегать к осуществлению эвтаназии;
хранить благодарность и уважение к своим учителям, быть требовательным и справедливым к своим ученикам, способствовать их профессиональному росту;
доброжелательно относиться к коллегам, обращаться к ним за помощью и советом, если этого требуют интересы пациента, и самому никогда не отказывать коллегам в помощи и совете;
постоянно совершенствовать свое профессиональное мастерство, беречь и развивать благородные традиции медицины.