Найти тему
ZdravStudio

Случай из практики: гипертензия у юноши

Один мужчина был юным, тонким и звонким.

Только вот внизу живота, слева, боль беспокоила. Как долго походит или съездит на машине в соседний город, так боль сильнее мучает. Дорога конечно тряская, вернее, почти нет ее, грунтовка. А какие еще дороги в деревне-то?

Надоело это все мужчине и отправился он к врачу. Назначили обследование, в моче кровь нашли. А остальное все прекрасно: и УЗИ, и анализы.

Стали думать, отправили к урологу уже в город, в более крупный медцентр. Тот выявил варикоцеле (расширение вен в мошонке), но не сильное.

Еще по назначению уролога молодой мужчина снова анализ мочи сдал, а там белок. В следующем анализе нет белка. А потом снова есть, немного, около полуграмма. Разговор зашел о гломерулонефрите, раз кровь и белок в моче. Хотя нет ни давления, ни отеков.. Отправили пациента к нефрологу.

Пропущу дальнейшие хождения мужчины и сразу расскажу о его диагнозе. Поставили, но не сразу.

Оказался синдром Щелкунчика, он же синдром сдавления левой почечной вены. Так случается, когда вена, отводящая кровь от почки, оказывается между аортой и верхней брыжеечной артерией (см. в карусели). И сдавливается, будто щипцами для колки орехов. Нарушается отток крови, появляются симптомы и изменения в анализах.

Иногда это состояние проходит само, а иногда приходится лечить, вплоть до хирургической операции - стентирования. У молодых парней до 18 лет хорошо бы не менее 2 лет наблюдать, не кидаться сразу операцию делать. У одного мужчины без нее и обошлось. Но все индивидуально, кому то операция лучше поможет.