В середине декабря 2020 я успешно завершила программу специализации «Травма. Современные взгляды, структура и методы психотерапии». Руководитель программы прекрасная Алла Вишневская. Мы провели 180 часов изучая эту проблему и сейчас, я продолжаю укреплять свои знания тематической литературой и ведя практическую деятельность.
Мои впечатления от этого курса самые положительные. Но с некоторыми модулями было очень трудно работать, мы очень много изучали травмы людей, что привело к травматизации и какие были последствия. Было много ужасных историй про физическое и сексуальное насилие детей, про потерю одного из родителей, групповые изнасилования, получения увечий от близких и многое другое. Такие истории заставляют волосы шевелиться и ужасаться какой же всё-таки жестокий мир.
Но терапевт должен уметь справляться со своими эмоциями. Если клиент почувствует, что от его истории у терапевта земля уходит из-под ног, что терапевт, не являясь участником события не готов справиться со своим ужасом, то тогда как он (клиент) может с этим справиться. В этом деле, безусловно, очень важна эмпатия терапевта, но также терапевт должен мочь выдерживать самые страшные случаи из жизни пациентов, транслировать поддержку и уверенность, что с этим можно справиться.
Далее я хотела бы познакомить вас с понятием психологической травмы, что она в себя включает, какие есть факторы образования, ранние симптомы и возможные последствия.
Психологическая травма – событие, которое воспринимается человеком как угроза его существованию, которое нарушает его нормальную жизнедеятельность – становится для него событием травматическим, т.е. потрясением и переживанием особого рода.
Психотравма включает:
- Серьёзную угрозу для жизни и физической целостности человека.
- Серьёзные угрозы и вред, нанесённый детям, супругам, родственникам и друзьям (сексуальное, физическое насилие; ДТП; пытки…)
- Внезапное разрушение дома или сообщества.
- Возможность видеть другого человека, которого калечат или убивают, или который недавно был покалечен или убит.
Важно знать, что свидетель иногда может страдать больше, чем сама жертва!!!
- Медицинские болезни с внезапным развитием угрозы жизни/с инвазивными медицинскими процедурами.
- Жизненные ситуации (смерть и потеря близкого человека, разрыв отношений, потеря работы и др.)
- Военные действия.
- Стихийные бедствия, эпидемии и техногенные катастрофы.
Факторы психотравмы:
- Внезапность – чем внезапней, тем разрушительней последствия.
- Отсутствие подобного опыта- отсутствие копинг-стратегий.
- Длительность- чем длительнее травма, тем разрушения для психики будут более катастрофическими.
- Постоянные изменения- человек только приспособился к травме, а тут сразу новая травма.
- Недостаток контроля- формируется синдром вынужденной беспомощности.
- Горе и утрата- самое худшее прибывать в неизвестности, ожидать новостей (погиб, не погиб)
- Экспозиция смерти- когда человек сталкивается с погибшими людьми (свидетель смерти)
- Моральная неуверенность- кого спасать? Кого обвинять? Как я мог поступить так?
- Поведение во время травмы.
- Масштаб разрушения.
Важно! Реакции у людей на травму могут быть совершенно разные, а соответственно и последствия будут отличаться- от отсутствия негативных последствий, до выраженных и очень серьёзных последствий!!!!
Симптомы психотравмы:
Ранние симптомы (появляются до 48 часов после травмы, иногда до месяца):
- Сверхбдительность (постоянно быть начеку).
- Крайняя чувствительность к свету и звуку.
- Реакции чрезмерной эмоциональности и испуга.
- Гиперактивность.
- Навязчивые образы или наплывы картин прошлого.
- Резкие скачки настроения.
- Ночные ужасы, кошмары.
- Трудности со сном.
- Пониженная способность справляться со стрессом.
Возможные последствия психотравмы:
- Депрессия.
- Острое стрессовое расстройство.
- Пост травматическое стрессовое расстройство (ПТСР).
- Генерализованное стрессовое расстройство (ГТР).
- Расстройства адаптации, диссоциативные и соматоформные расстройства.
- Злоупотребление психоактивными веществами.
- Трудности со сном.
- Чувство отделённости, отчуждённости и изолированности- живой покойник.
- Неспособность любить, воспитывать или создавать связи с другими людьми и многое другое.
Когда у человека наступает травма, то у него разрушается 3 базовых иллюзии:
- Иллюзия собственного бессмертия
- Иллюзия справедливости
- Иллюзия простоты устройства мира.
Если у вас или у ваших близких наблюдаются симптомы травмы, либо после травмирующего события изменился характер и в течение 3-6 месяцев не вернулся, то вам стоит обратиться к специалисту!