Хотя я работаю с депрессивными состояниями других людей, сама я тоже не лишена подобных настроений. Я бы даже сказала, я потому с другими людьми и работаю: я знаю, каково это, когда постоянно чувствуешь подавленность и ничего толком не хочешь делать, но вокруг и внутри очень многих всяких «надо», «должна была бы», внутренняя критика и чувство вины. Когда-то всё это беспросветно закрывало от меня жизнь, сейчас же я скорее сталкиваюсь с остаточными явлениями. Но что меня продолжает поражать – это комплексность необходимой работы и важность деталей.
И вроде бы мне самой всё понятно, как и что надо делать. Но то тут, то там обнаруживаются детали, которые я просто упускаю из-за лени делать что-то для себя. Вообще я хочу сказать, что консультирование при депрессии иногда очень занудно. Например, нужно убедить человека приложить чуть больше усилий и сделать свой завтрак вкусным. В данном случае этот человек – я.
Недавно психотерапевт дала мне задание вести дневник дел. Нужно было записывать, сколько времени я потратила на то или иное дело, сколько сил у меня после него осталось (по 10-тибалльной шкале), какое настроение и уровень мотивации. И так все дела, каждый день в течение недели.
Что же обнаружилось? Когда я просыпаюсь, у меня не так уж плохо с силами. Потом я ем завтрак, и силы убывают, настроение портится, мотивация падает. То же после обеда. Почему? Оказывается, еда невкусная, тяжело её в себя запихивать. И вот вопросы от психотерапевта: «Почему вы не следите за тем, чтобы еда была вкусной. Можно ли сделать её вкусной? Вы же знаете, что это источник сил, это важно…» В общем, она таки убедила меня сыпать сахар и наливать молоко в овсянку.
И так – множество деталей. Все те мелочи, которые дают или отнимают силы. Что читать, что смотреть, как это всё на меня влияет? Обращать внимание на своё самочувствие до и после каких-то действий. Если я что-то изучаю, то как это делать так, чтобы не терять силы. Если я читаю новости, то как их читать, чтобы не портилось настроение. Если тренировка – то не одна часовая, а две получасовых, чтобы не устать слишком сильно.
Огромная, детализированная работа по выстраиванию режима дня. И это притом, что я давно убрала самые изматывающие нагрузки, ушла с ненавистной работы, перестала «работать» жилеткой и бесплатным психологом для друзей, и много другого сделала, чтобы сэкономить силы. Я перестала брать на себя то, что мне не принадлежит. Но даже при этом мне бывает лень сделать что-то для себя так, чтобы мне стало лучше. У меня давно нет депрессии, но она столько лет была со мной, что депрессивные формы мышления и поведения глубоко въелись.
Так выглядит консультативная работа при депрессии. Долгое, иногда нудное прояснение. Что клиент делает, на что тратит силы, как можно это оптимизировать, чтобы сохранять силы? И, конечно же я подчёркиваю необходимость хорошего сна, полноценного питания. Мы говорим о важности движения, прогулок, физкультуры, режима дня. Без этого невозможно идти дальше, просто потому что у человека нет сил для того, чтобы психика перерабатывала переживания. А сам человек в депрессии не всегда может что-то делать для себя без того, чтобы кто-то ему напомнил об этом.
Да, потом речь будет идти и об убеждениях, о переживаниях, об установках. Мы будем разбираться, как пришло к депрессии, что ей способствует, какие эмоции человек подавляет и т.д. Ещё я часто рекомендую депрессивным клиентам обращаться к психиатру, ведь при медикаментозном лечении все процессы идут проще и быстрее. Но первостепенным всегда будет то, как сам человек обходится со своей жизнью в настоящем, здесь и сейчас.
Заходите ко мне на канал https://teleg.run/existfear , я пишу о страхе, тревоге и депрессии.