Рак желудка – это злокачественное новообразование желудка.
Существует несколько видов рака желудка, согласно международной классификации и Национальным Клиническим рекомендациям:
Гистологическая классификация опухолей желудка:
Злокачественные эпителиальные опухоли желудка:
- Аденокарцинома - наиболее частая форма (95%):
а. папиллярная;
б. тубулярная;
в. Муцинозная;
г. перстневидно-клеточный рак.
- Железисто-плоскоклеточный рак;
- Плоскоклеточнй рак;
- Недифференцируемый рак;
- Мелкоклеточный рак.
Макроскопическая классификация опухолей желудка :
- Полиповидный рак;
- Изъязвленный рак с четкими границами;
- Изъязвленный рак с нечеткими границами;
- Диффузно-инфильтративный.
Диагностически рак желудка проявляется так:
Жалобы и анамнез:
Патогномоничных симптомов рака желудка не установлено. Жалобы больного могут соответствовать проявлениям различных заболеваний желудка (хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и т.д.):
- Боли в эпигастральной области;
- Дисфагию;
- Тошноту;
- Рвоту (в том числе «кофейной гущей»);
- Потеря аппетита;
- Снижение веса.
Физикальное обследование:
- Положение больного при поздних стадиях рака желудка, чаще вынужденное с выраженной адинамией.
- При осмотре лица – может встречаться уменьшение блеска и живости глаз.
- Бледность кожных покровов может быть указанием на желудочно-кишечное кровотечение. Восковидный или землистый оттенок приобретают кожные покровы у больных с поздними стадиями рака желудка.
- В некоторых случаях при развитии метастазов в симпатические узлы брюшной полости можно наблюдать и выраженную диффузную гиперпигментацию кожных покровов.
- В далеко зашедших стадиях рака желудка отмечаются также сухость кожи и снижение ее тургора.
- Выраженное похудание, достигающее степени кахексии, встречается при раке дистального отдела желудка. В таких случаях у больных появляются и безбелковые отеки.
- В поздних стадиях в надключичной области слева между ножками грудиноключично-сосцевидной мышцы иногда удается определить плотный лимфатический узел с неровной поверхностью, не спаянный с прилегающей кожей (метастаз Вирхова).
- При осмотре полости рта у больных раком желудка может появиться зловонный запах изо рта – признак распада злокачественной опухоли желудка.
- Выбухание стенки живота в подложечной области наблюдается при запущенных формах рака желудка. При резком похудании в ряде случаев удается визуально определить контуры желудка, его малую и большую кривизну.
- При развитии опухолевого стеноза привратника у некоторых больных определяются периодические волнообразные движения, приподнимающие в ограниченных участках переднюю брюшную стенку, которые становятся более отчетливыми после предварительного легкого поколачивания брюшной стенки в эпигастральной области.
- При пальпации передней брюшной стенки опухоли желудка отчетливо пальпируются в тех случаях, если они располагаются преимущественно в дистальных отделах желудка (антральном, пилорическом) и достигают нескольких сантиметров в диаметре.
- При перкуссии можно уточнить положение нижней границы желудка, обнаружить изменение пространства Траубе (при раке субкардиального отдела желудка).
При постановке данного диагноза многие пациенты и их родственники начинают переживать, терять силы и думать, что на этом все закончено, НО жизнь с данным диагнозом только начинается, ведь медицина не стоит на месте и существует несколько методов лечения рака желудка.
Немедикаментозное лечение
Соблюдение диеты №1 для больных раком желудка - пожизненное.
Ношение бандажа, ограничение физической нагрузки – в течении 6-и месяцев;
Медикаментозное лечение
Химиотерапия – это медикаментозное лечение злокачественных раковых опухолей, направленное на уничтожение или замедление роста раковых клеток с помощью специальных препаратов, цитостатиков. Лечение рака химиотерапией происходит систематически по определенной схеме, которая подбирается индивидуально. Как правило, схемы химиотерапии опухолей состоят из нескольких курсов приема определенных комбинаций препаратов с паузами между приемами, для восстановления поврежденных тканей организма.
Выбор методов лечения рака желудка зависит от многих факторов, в том числе размеров самой опухоли, вовлечения в процесс других органов, тканей, лимфатических узлов. Важным моментом является наличие у пациента сопутствующих заболеваний (тяжелые болезни сердца, легких, почек). Специалисты учитывают все эти факторы. Для пациента разрабатывают индивидуальный план, который может состоять из хирургического лечения и/или химиотерапии.
Можно сделать вывод, что это заболевание хоть и страшное, но не смертельное и самое главное - выбор грамотной тактики=подбор квалифицированного врача-онколога, а так же САМОЕ ГЛАВНОЕ хороший настрой и вера в будущее, ведь все мы существуем не просто так и нужно лишь найти стимул.