Никогда не думала, что существует такое страшное и очень болезненное проявление герпеса, как «herpes zoster» - опоясывающий лишай, или, как его называют опоясывающий герпес.
Опоясывающий лишай (herpes zoster) – это вирусное заболевание, поражающее центральную и периферическую нервные системы, кожу и слизистые оболочки, характеризующееся односторонним высыпанием на теле и сильным болевым синдромом.
По своей сути, опоясывающий лишай – это герпес, но не тот вид герпеса, с которым мы сталкиваемся при простуде, этот вид герпеса более серьезен и опасен.
Возбудителем заболевания, как вы уже поняли, является herpes zoster – вирус герпеса, который, первоначально, попав в организм, вызывает заболевание - ветряную оспу, или в простонародии, ветрянку.
После того, как человек переболеет ветряной оспой, он превращается в носителя вируса herpes zoster, который поселяется в нервных тканях и нервных клетках спинномозговых узлов и находится в стадии анабиоза (спячки).
Иногда, вирус herpes zoster спит всю жизнь, но в ряде случаев он активизируется и приводит к такому болезненному состоянию, как опоясывающий лишай.
До сих пор точной причины появления опоясывающего лишая , медики назвать не могут.
Большая их часть сходится во мнении, что вирус herpes zoster чаще всего становится активным в двух основных случаях:
- при ослаблении иммунитета;
- при частых стрессах и нервных перегрузках.
И что особенно надо отметить, то это то, что вирус herpes zoster чаще всего пробуждается весной и осенью и поражает людей пожилых, которые в силу возраста и имеют ослабленный иммунитет.
При активизации вируса herpes zoster происходит угнетение иммунитета и чем больше, тем тяжелее протекает заболевание.
Одновременно возникает и обратная зависимость: чем тяжелее протекание заболевания, тем сильнее угнетается иммунитет.
В любом случае, если человек – носитель вируса herpes zoster , то он более уязвим к любым вирусным инфекциям и другим заболеваниям.
К сожалению, статистика в этом вопросе, достаточно грустная.
Например, каждый четвертый человек, переболевший ветрянкой, в пожилом возрасте страдает от опоясывающего лишая, только в США ежегодно заболевание поражает порядка одного миллиона человек.
И еще одно тяжелое проявление данной вирусной инфекции – это постгерпетическая невралгия, довольно длительное и болезненное состояние, которое сохраняется в течение нескольких месяцев, а то и лет, после исчезновения всех остальных симптомов.
На вопросе, связанном с постгерпетической невралгией, я думаю, следует остановиться более подробно в одной из последующих статей.
Итак, каковы же основные причины опоясывающего лишая ?
- ослабление иммунитета;
- психо-эмоциональные и физические перегрузки;
- частые стрессовые ситуации;
- прием некоторых видов лекарственных препаратов, например, таких как антибиотики, иммунодепрессанты и противоопухолевые препараты;
- переохлаждение организма;
- долгое пребывание на солнце или злоупотребление солярием;
- осложнения после простудных и вирусных заболеваний;
- онкологические заболевания и заболевания крови;
- ВИЧ-инфекция и СПИД;
- гормональная, лучевая и химиотерапия;
- ряд хронических заболеваний внутренних органов;
- перенесенные хирургические операции на коже и операции по пересадке органов;
- пожилой возраст.
Чаще всего причиной опоясывающего лишая становится не один, а сразу несколько из вышеперечисленных факторов.
Но, какой бы не была причина возникновения опоясывающего лишая , симптоматика основной стадии довольно яркая для диагностики заболевания.
Лишь начальный период развития вирусной инфекции herpes zoster, который длится, примерно, 3-4 дня, симптоматически размыт и очень напоминает обычную простуду или ОРВИ.
К таким общим начальным симптомам опоясывающего герпеса относится:
- общее недомогание и слабость;
- невралгические боли различной интенсивности, блуждающего характера и нечеткой локализации;
- головная боль;
- воспаление лимфатических узлов;
- температура и озноб;
- расстройства в работе ЖКТ;
- зуд, покалывание, жжение в той области, где в последствие появится сыпь – в зоне нахождения периферических нервов.
Начало основной острой стадии развития herpes zoster - это появление красной сыпи с какой-либо одной стороны тела, чаще всего в районе груди, живота и таза, реже на голове, руках или ногах.
Именно сыпь, которая быстро превращается в пузырьки, является ярчайшим симптомом опоясывающего герпеса.
Примерно через неделю пузырьки подсыхают, появляются желто-коричневые чешуйчатые корочки, которые самостоятельно отпадают.
В среднем, этот период длится около месяца и постепенно на месте высыпания остается лишь незначительная пигментация.
Такие симптомы опоясывающего герпеса характерны для его классической формы, получившей название ганглиокожной.
Но, существуют еще несколько разновидностей herpes zoster:
- глазная (развивающаяся по линии тройничного нерва);
- ушная (на ушной раковине и наружной части слухового прохода);
- абортивная (самая легкая, без пузырьковой сыпи и сильного болевого синдрома);
- пузырная (с образованием пузырей большого размера, наполненных серозной жидкостью);
- гангренозная (развитие некроза при очень ослабленном иммунитете);
- менингоэнцефалитическая (редкая и самая тяжёлая форма);
- геморрагическая (пузырьки имеют кровянистое наполнение).
Но сыпь – это не самый страшный симптом опоясывающего герпеса.
Самым тяжелым и мучительным симптомом опоясывающего герпеса являются сильнейшие боли, которые не проходят после исчезновения высыпаний и могут перейти в постгерпетическую невралгию.
Что является причиной такой невралгической боли?
Причина боли связана непосредственно с местом локализации вируса herpes zoster, который, как мы уже знаем, поселяется в нервных клетках, вызывая воспалительные процессы и во много раз увеличивая чувствительность нервных окончаний.
Характер этих болей может быть самым разнообразным, боли могут быть жгучими, острыми, тупыми, тянущими, колющими или напоминать удар электрического тока.
Самое ужасное в этой ситуации это то, что, примерно, в 15% случаев после перенесенного заболевания herpes zoster, развивается постгерпетическая невралгия, длящаяся, особенно у лиц пожилого возраста, несколько месяцев.
Причина этого состояния – разрушение нервной ткани, для восстановления которой требуется определенное время.
Но не стоит впадать в депрессивное состояние, если вас поразил вирус herpes zoster, прогноз в большей части благоприятный и рецидивы, как правило, встречаются довольно редко, в группу риска попадают лишь слишком ослабленные люди.
На сегодня все.
До завтра.