Распад опухоли встречается на поздних стадиях заболевания, когда злокачественное новообразование достигает значительных размеров. По своей сущности этот процесс представляет собой отмирание (некроз) раковых клеток из-за недостаточного кровоснабжения.
Развитие любого опухолевого новообразования сопровождается образованием сосудистой сети (неоангиогенез), которая обеспечивает раковые клетки всеми необходимыми для жизнедеятельности веществами. При стремительном росте опухоли процесс неоангиогенеза начинает отставать. Со временем это приводит к появлению в злокачественном узле участков, страдающих от недостаточного кровоснабжения и поступления питательных веществ. В конечном итоге развивается некроз этой группы клеток с формированием очага распада. Гибель участка злокачественного новообразования также может быть обусловлена сдавлением более крупных артериальных стволов самой растущей опухолью. Такой распад называется самостоятельным (спонтанным).
Вторая причина, по которой может развиться подобное состояние, – начало специфического противоопухолевого лечения. Старт химио- или лучевой терапии приводит к массивной гибели раковых клеток. В этом случае распад называется индуцированным.
Гибель злокачественных клеток сопровождается выходом в кровь продуктов их распада. При этом происходит ряд тяжелых метаболических (обменных) нарушений. Это явление получило название «синдром распада опухоли».
Его симптомы появляются через несколько часов или суток с момента начала противоопухолевого лечения. Синдром опухолевого распада требует лечения и может представлять опасность для жизни пациента.
В механизме его развития ключевую роль играет острое нарушение электролитного и кислотно-щелочного баланса крови. В большинстве случаев синдром протекает бессимптомно, а его наличие определяется только по изменениям в анализе крови. В ряде случаев, без адекватной терапии эти сдвиги нарастают, что приводит к тяжелым последствиям, например, лактат-ацидозу и острой почечной недостаточности.
Крайне опасным проявлением синдрома также считается гиперкалиемия (повышение концентрации калия в крови), которая может стать причиной остановки сердца из-за глубоких нарушений проводимости и сердечного ритма.
Развитие синдрома опухолевого распада проще предупредить, чем экстренно лечить. Профилактическую терапию рекомендуется начинать за 1-2 дня до начала противоопухолевого лечения. Сам процесс терапии всегда проходит под строгим контролем лабораторных показателей.