Найти тему

Сочетание алкоголя и психотропных препаратов

Тетюшкин Михаил Александрович — врач психиатр-нарколог, психотерапевт
Тетюшкин Михаил Александрович — врач психиатр-нарколог, психотерапевт

Можно ли и как можно сочетать прием психотропных препаратов нейролептиков, антидепрессантов, транквилизаторов, нормотимиков с приемом алкоголя?

Естественно, если мы заглянем в инструкцию к любому из перечисленных препаратов, мы увидим предостережение, что с приемом алкоголя эти препараты не сочетаются. 

Означает ли это, что если человек принимает антидепрессант, нормотимик, нейролептик или транквилизатор и выпьет при этом бокал шампанского с ним случится что-то катастрофическое и могут возникнуть какие-то тяжелые осложнения? В подавляющем большинстве случаев это, конечно, не так. 

Однако если у вас возник такой вопрос в первую очередь его надо задать своему лечащему врачу.  

В моей практике, особенно перед новогодними праздниками, часто слышу этот вопрос от своих пациентов.  

Для подавляющего большинства современных психотропных препаратов, если вы выпьете бокал шампанского или два бокала вина никакой катастрофы не наступит. Возможно некоторое усиление алкогольного опьянения на фоне приема психотропных препаратов, возможно некоторое усиление побочных, как правило, седативных эффектов на фоне приема незначительной (!) дозы алкоголя. 

Если говорить о действительно опасных ситуациях — они возможны при сочетании с алкоголем старых психотропных препаратов, которые сейчас редко используются в практике.

Так, например, необратимы ингибиторы моноаминоксидазы (антидепрессанты), практически сейчас отсутствующие на рынке, категорически не сочетаются с красным вином.

Если мы говорим о измененном состоянии сознания, то существует парочка очень старых нейролептиков, которые действительно при любом сочетании с алкоголем могут вызывать измененное состояние сознание, достаточно длительную амнезию. 

Если же мы говорим о современных препаратах — атипичных нейролептиках, антидепрессантах (группы СИОЗС,СИОЗН и пр.), нормотимиках то, как правило, вместе с алкоголем мы наблюдаем только прямое дозозависимое действие — чем больше психотропного препарата и чем больше алкоголя, тем больше взаимно усиливается их действие, в том числе и побочные эффекты.  

Резюмируем:

1. Вопрос о том, можно или нельзя употреблять алкоголь в сочетании с препаратами, которые вы принимаете нужно решать в первую очередь со своим лечащим врачом. И только с ним. Никакими общими рекомендациями из интернета здесь пользоваться нельзя. 

2. Сочетание современных психотропных препаратов и одного бокала шампанского, как правило, не является катастрофой и не приводит к опасным последствия. 

3. Именно один бокал шампанского, максимум два бокала вина является относительно безопасной дозировкой алкоголя в сочетании с психотропными препаратами.

Если речь идет о большем количестве алкоголя — более разумно в этот день воздержаться от приема психотропных препаратов, хотя на самом деле с точки зрения медицины разумнее воздержаться от алкоголя.