Один мужчина жил в селе. Ближайшая поликлиника в соседнем, более крупном поселении, поэтому поехал туда, как совсем худо стало. Сделали основные анализы и в город.
⠀
В моче немного белка, креатинин повышен до 300. Жалуется, что плохо холод переносит. При осмотре интересная картина на коже живота — мраморность в виде фиолетового древовидного рисунка. Это важно, потому что ливедо (так называется орнамент на коже) может указывать на ревматологическую патологию.
⠀
Внезапно жена мужчины в отчаянии говорит, что у него несколько раз был положительный анализ на сифилис. «Таскали» по вендиспансерам, заодно с женой. И ничего не находили. Потом снова сдавал, снова положительно.
⠀
Село небольшое, досужие соседи все знают и шепчутся - слышь, у нашего-то N нашли сифилис. Натерпелась семья по полной. Зато эти отчаянные слова стали ключом к диагнозу АФС.
⠀
Об антифосфолипидном синдроме знаем не так давно, лет 30-40. Это аутоиммунная патология: организм атакует собственные липиды каждой клетки.
⠀
Чаще болеют женщины, проявляется склонностью к тромбозам, осложнениями беременности. Из-за этого болезнь неплохо знают акушеры-гинекологи и хуже остальные врачи.
⠀
Одним из лабораторных симптомов бывает ложноположительная реакция Вассермана (кровь на сифилис), её до сих пор делают в небольших стационарах.
⠀
Поражение почек + сетчатость кожи + ложный тест на сифилис = подозрение на АФС. Предположение подтвердилось анализами, один мужчина получает лечение, на котором состояние улучшилось. А еще получил справку со многими печатями, что сифилисом никогда не болел. И что анализ все время врал, как и соседи-сплетники.
⠀
Ошибаются все. Люди, анализы, клетки иммунной системы. Не всегда стоит доверять соседям и скринингам. Их можно переделать в более оснащенной лаборатории. Анализы, не соседей.