На примере села Орехово Покровского уезда Владимирской губернии."
Смертность детского населения остаётся острой социальной проблемой каждого государства. Известный советский поэт и публицист С. В. Михалков дал краткую характеристику значимости детей в любом обществе: «Сегодня дети -завтра народ».
Смертность является важнейшим демографическим компонентом и наряду с рождаемостью представляет основной фактор воспроизводства населения. До начала XX века смертность существенным образом сказывалась на численности населения России.
Изучение естественного движения населения на основе анализа данных церковного учета позволяет выявить такие показатели, как сезонность смертности, её причинность и возрастной аспект. Для характеристики показателей смертности детского населения (от рождения и до 15 лет) были изучены метрические книги села Орехово Покровского уезда Владимирской губернии. Хронологические рамки исследования охватывают период с 1910 по 1916 годы.
Анализ метрических книг с. Орехово показал, что за рассматриваемое время в этом поселении было зарегистрировано большое количество детской и подростковой смертности в возрасте от рождения до 15 лет. Доля детской смертности в с. Орехово составляла 79,6 % от общей смертности этого поселения в 1910 году. в 1914 году - 76,8 %, а в 1916 году - 70,1 %.
Наибольшие показатели имела младенческая смертность - у детей в возрасте до года, что составило от детской смертности в 1910 году - 70,8 % (1544 случая детской смерти из них 1094 - младенческой); в 1916 году - 72,7 %.(974 и 712)
Общая ситуация с детской смертностью в селе Орехово практически мало отличалась от всероссийской. Историк Б. Н. Миронов в работе «О детской смертности в России в конце XIX века» пишет: «Младенческая смертность до середины XIX века превышала 300 на тысячу, к концу XIX века понизилась до 260, к 1911 г. - до 237 на тысячу, а до 5 лет даже в 1897 г. доживало всего 57% новорожденных. Это была какая-то адская машина: дети рождались, чтобы умереть, и чем больше рождалось детей, тем больше умирало, а чем больше умирало, тем больше рождалось. Высокая рождаемость провоцировала высокую смертность, и наоборот».
В возрасте от 1 года до 5 лет происходило значительное снижение смертности по сравнению с предыдущей возрастной категорией. Количество умерших в 1910 году сокращается в 2,7 раза, в 1916 году в 3,1 раза.
По мере взросления, в возрасте 5-10 лет, уровень смертности становился наиболее низким по сравнению с другими возрастными группами (37 человек в 1910 году, 27 человек в 1912 году, 33 человека - в 1916 году).
Анализ половозрастной структуры детской смертности в возрасте от рождения до года показал, что в исследуемый период уровень смертности среди мальчиков был выше, чем у девочек (590 человек мужского пола и 504 человека женского пола в 1910 году, 360 и 352 в 1916 году). Перевес в смертности мужского пола над женским в этой возрастной категории в значительной степени связан с гендерной предрасположенностью, обусловленной мужским генотипом.
В возрасте от 1 года до 5 лет смертность фиксировалась в 213 случаев среди мальчиков и 191 случае среди девочек в 1910 году, 211 и 195 - в 1912 году,160 и 151 -в 1914 году. В 1916 году смертность была выше среди девочек - 117 случаев против 110 случаев смертности мужского пола.
В возрасте от 5 до 10 лет смертность среди девочек увеличивалась в 1910 году и в 1916 году (18 человек мужского пола, 19 человек женского пола) и 1912 году (12 человек мужского пола, 15 человек женского пола), в 1914 (14 человек мужского пола, 18 человек женского пола).
В подростковом возрасте от 10 до 15 лет зафиксированы незначительные отличия в уровне смертности между мальчиками и девочками.
«В отношении же условий общественной жизни возрастной состав умерших тем считается благоприятным, чем большее число лиц в нём падает на старшие возрасты и чем меньшее - на детские, так как это может свидетельствовать о более продолжительной жизни населения, о лучшей его санитарной обстановке», - так пишет историк Е. А. Осипов в своём «Очерке статистики народонаселения Московского уезда».
Структура детской смертности в селе Орехово начала ХХ века зависела не только от возраста и пола, но и от сезонного фактора. Максимальное количество умерших приходилось на летний период - 57 %: в июне - 13 %, в июле - 20 %, а пик детской смертности выпадал на август - 24 %.
В декабре, январе и феврале был зарегистрирован 21 % от общего числа умерших. Весной отмечено 12 %. Низкий уровень смертности сохранялся в осенние месяцы - 10 %.
В структуре причин детской смертности в селе Орехово можно выделить несколько групп. Среди причин смерти младенцев в возрасте до 1 года лидировали болезни новорожденных, значения которых на протяжении 1910-1914 гг. были высокими, а в 1916 году данный показатель снизился.
Среди причин заболеваемости младенцев наиболее часто встречался диагноз «слабость новорожденных»: в 1910 году - 419 случаев, 1912 году - 363 случая, 1914 году - 404 случая, 1916 году - 220 случаев. Диагноз ставился, если смерть младенца наступила в возрасте от рождения до 3 месяцев. Считалось, что если ребенок умер через несколько часов, дней или недель после рождения, то он родился «слабым». В таком случае в метрических книгах писалось, что ребенок умер «от слабого рождения», «от слабости».
А. И. Скибневский отмечает: «Если жизненные условия в районе крупных фабрик были весьма неблагоприятны для взрослых его членов, то для детей они представлялись ещё более губительными. Самый ранний младенческий возраст в семьях, где матери работают на фабриках, почти постоянно лишается должного со стороны матери ухода и естественного вскармливания, подвергаясь, за отсутствием материнского и коровьего молока, наихудшему питанию чрез соски с жёваным хлебом и другими суррогатами».
В селе Орехово также выделяли отдельные категории младенцев, у которых смерть происходила непосредственно при родах (13 в 1910 году, 26 в 1914 или ребенок появлялся на свет прежде времени -«недоносок» (11, 5, 6, 3 случаев в 1910, 1912, 1914, 1916 годах соответственно).
В 1910 году в графе причины смерти младенцев можно встретить запись «заспанный, удушенный, соскользнул». В 1910 году в результате данных причин погибло 5 младенцев.
Классической трактовкой внезапной гибели младенца служил термин «заспать ребенка». Сон грудных детей в постели с родителями был широко распространен среди народа. Поэтому, когда ребенок внезапно умирал ночью, предполагали, что мать закрыла его своим телом («заспала»), и ребенок задохнулся. В начале XX века практика укладывания детей в постель с родителями стала редкой, однако число случаев внезапной смерти существенно не уменьшалось.
Понятие «удушенный» связывали с синдромом внезапной младенческой смерти, когда происходило механическое удушение рвотными массами или подушкой, при инфекциях верхних дыхательных путей, резкой остановке дыхания, задержке дыхания во сне, связывающейся с незрелостью регуляции дыхательной функции со стороны центральной нервной системы и т. д.
Под термином «соскользнул» в начале XX века подразумевался инцидент, связанный с выпадением ребенка из рук по невнимательности и неосторожности, а также из-за его особой подвижности, «ребенок сильно ударился о пол и убился».
Также ребенок мог выскользнуть в процессе родов из-за отсутствия какой-либо помощи, если женщина рожала одна.
Особую опасность для детей представляли кишечные инфекции, которые в метрических книгах записывали как понос. Кишечные инфекции в то время были частыми, в то время как лечение недуга происходило сложно. Смертность от заболеваний данной группы была громадной. Встречаются записи, что «от поноса» в течение одной-двух недель умирало сразу несколько детей в семье. Наибольшее число младенцев, примерно каждый четвертый, умирало в летние месяцы. Причиной тому служили кишечные инфекции, характерные для этого времени года.
В словаре Брокгауза и Ефрона встречаются подобные заметки: «Особенно серьёзное значение представляют детские поносы, от которых у нас, в России, ежегодно гибнет масса детей. Особенно она поражает детей, вскармливаемых искусственно, хотя не щадит и грудных детей, получающих грудь матери или кормилицы».
Количество детей умерших от поноса в селе Орехово составило в 1910 году -432 человека, в 1912 году - 470 человек, в 1914 году - 446 человек и в 1916 году -209 человек.
В метрических книгах села Орехово отдельно выделяли кровавый понос. Подобным образом в начале XX века называли дизентерию. Смертность от данного заболевания составила 5, 3, 4, 4 случая в 1910, 1912, 1914, 1916 годах соответственно.
В метрических книгах причиной гибели как новорождённых, так и взрослого населения значился термин - «колотьё».
Смертность новорожденных от «колотья» встречалась до 1 года, позже подобная причина отмечалась крайне редко. Одно из предположений - младенцы умирали от коликов, которые сопутствуют периоду, когда у них начинается отладка работы желудочно-кишечного тракта.
По словам историка Татьяны Бессоновой, колотьё - это резкая колющая боль. Она может быть проявлением многих болезней, например, дизентерии. Помимо этого, так может проявляться практически любое заболевание желудочно-кишечного тракта. Как заметила Т. Бессонова, причину смерти в метриках записывали священники, как правило, по внешним признакам или со слов родственников. Поэтому очень часто в церковных книгах встречаются порой и весьма необычные, на современный взгляд, причины смерти, как «колотье».
На третьем месте в структуре причин детской смертности стоят инфекционные заболевания. Детские болезни, не слишком опасные сегодня, тогда нередко приводили к смерти ребёнка. Главные причины появления из года в год острозаразных форм заболеваний врачи видели в неудовлетворительном санитарном состоянии всего жизненного уклада фабричного населения: в плохо поставленном водоснабжении, когда значительная часть населения пользовалась водой из водоемов или мелких грунтовых колодцев; в недостаточном благосостоянии населения, не обеспечивающем сопротивляемость организма в борьбе с болезнями; в недостаточности медицинской помощи и ее удаленности от многих населенных мест; в низком общем культурном уровне населения. Смутно представляя себе пути передачи инфекции, врачи и родители не умели изолировать больного, дети заражались один от другого. Таким образом, болезни в нисходящем порядке по числу болевших: корь, коклюш, скарлатина, дифтерит, оспа.
Среди инфекционных заболеваний смертность от кори являлась самой распространенной. Докладчик на третьем съезде земских врачей Владимирской губернии говорил, что смертность от кори следует считать лучшим показателем скученности жизни. «В губерниях на фабриках, где обыкновенно имеются хозяйские квартиры для рабочих, смертность фабричных детей от кори оказалась значительно большей, нежели детей сельских поселений».
За исследуемый период количество умерших от кори только увеличивалось, так, в селе Орехово в 1910 году регистрируется 241 случай смертности от кори, в 1912 году - 248, 1914 году - 253, 1916 году - 165 случаев.
В исследуемый период количество умерших детей от коклюша в селе Орехово снижается: наибольшее количество смертей отмечается в 1912 году (101), а в 1914 и 1916 гг. наблюдается уменьшение - 32 и 31 случай соответственно.
Смертность от скарлатины снижается на протяжении всего исследуемого периода с 73 случаев в 1910 году до 21 смерти в 1916 году.
Смертность от дифтерита снижается на протяжении всего исследуемого периода с 21 случая в 1910 году до 10 случаев в 1916 году.
За исследуемый период количество умерших от оспы значительно снизилось только в 1912 году (2 случая), в 1914 и 1916 гг. году смертность от инфекции возрастает и составляет 6 и 13 случаев соответственно. В исследовании по истории Никольской мануфактуры, проведенном И. В. Поткиной, приводятся сведения об активной деятельности врачей фабричной больницы, направленной на борьбу с эпидемиями и профилактикой оспы. Массовые прививки от оспы детей и части взрослых рабочих проводились на этой фабрике уже вначале 1880-х гг.
В исследуемый период количество умерших детей от тифа в селе Орехово снижается: в 1910 году отмечается 10 случаев смерти, 1912 и 1914 году - по 8 случаев, 1916 году - 2 случая.
На четвертом месте в структуре причин детской смертности в селе Орехово стояла смерть от болезни органов дыхания:
1910 г. Воспаление легких - 98, Кашель - 18, Бронхит - 5.
1912 г. Воспаление легких - 95. Кашель - 33, Бронхит - 4.
1914 г. Воспаление легких - 89, Кашель - 15, Бронхит - 5.
1916 г. Воспаление легких - 98, Кашель - 23, Бронхит - 6.
В общем, количество детей умерших от болезней органов дыхания было высоким: в 1910 году - 121 человек, в 1912 году - 132 человека, в 1914 году - 109 человек, в 1916 году - 127 человек.
К прочим детским болезням земские врачи относили золотуху и английскую болезнь. С. А. Новосельский отмечал: «При многократных в течение многих лет обходах разнообразных казарменных помещений мне чрезвычайно редко приходилось встречать вполне здоровых, хорошо упитанных, с цветущим видом детей. В громадном большинстве случаев - это бледные лица и худые крошечные тельца, с явными следами рахитизма и золотухи, вызывающие жалость и невольно заставляющие задумываться над дальнейшею судьбою этих малюток, будущих рабочих, отцов и матерей семейства».
Смертность от золотухи в 1910 году составила 4 человека, в 1912 году - 6 человек, в 1914 году и в 1916 году - по 7 человек.
Смертность от рахита в 1910 году составила 7 человек, в 1912 году - 13 человек, в 1914 году и в 1916 году - по 5 человек. Довольно длительное время это заболевание называлось английской (туманной) болезнью, потому что, как правило, это заболевание наблюдалось у детей рабочих, которые жили вблизи с фабриками и заводами, почти не получали солнечного света из-за постоянного тумана и смога, характерного для этих районов. Хотя в те времена происхождение рахита еще не определили. Было отмечено, что его возникновение обуславливает дефицит солнечных лучей.
Смертность от воспаления мозговых оболочек в детском возрасте была связана с менингитом. Смертность от менингита в 1910 году составила 33 человека, в 1912 году - 8 человек, в 1914 году - 8 человек, в 1916 году - 12 человек.
Среди прочего распространенными причинами смерти были следующие болезни: болезни и пороки сердца, простуда, болезни почек и печени, желтухи, «неизвестно от чего».
«Неизвестно от чего» - можно предположить, что внешне ребенок выглядел бодрым, ни на что не жаловался и неожиданно для всех умер.
Структура смертности от других болезней в селе Орехово:
1910 г. Болезни сердца - 13, Простуда - 10, Болезни почек - 12, печени - 9.
1912 г. Болезни сердца - 25, Простуда - 16, Болезни почек - 16, печени - 18.
1914 г. Болезни сердца - 14, Простуда - 10, Болезни почек - 6, печени - 6.
1916 г. Болезни сердца - 15, Простуда - 11, Болезни почек - 6, печени - 5
Выводы
1. Для села Орехово из всего числа умерших наибольшее процентное отношение приходится на детский возраст до 15 лет.
2. В структуре детской смертности лидировали показатели младенческой смертности, что представляется весьма неблагоприятным, так как указывает на малую продолжительность жизни населения и на частую его смену.
3. По временам года наиболее повышенная смертность в 57 % отмечена летом. В частности, в возрасте от рождения до 1 года и от 1 года до 5 лет летний максимум смертности сохраняет своё преобладание за все годы обследования.
4. Большинство новорожденных умерли от врожденной «слабости», которая всецело зависит от состояния здоровья его родителей и особенно от тех условий, в которых находится мать во время беременности. Огромное количество детей до 1 года гибло летом от желудочно-кишечных заболеваний.
5. Уровень смертности среди мальчиков был выше в разные периоды
исследуемого временного среза"
(авторы статьи - Бекшаев И. А. и Дьячкова Т. В. -Государственный гуманитарно-технологический университет, Московская область г. Орехово-Зуево)
Друзья, извините, что сегодня публикую чужую статью, но мне она показалась очень точной и достаточно информативной. Если вы со мной согласны, то жду ваши комментарии и лайки. А также подписуйтесь на канал, впереди нас ждёт много интересного)