ХПН — хроническая почечная недостаточность, сейчас эти буквы уходят из меддокументации.
⠀
Их заменила ХБП — хроническая болезнь почек. Это больше, чем диагноз (хотя есть в Международной классификации болезней и каждый нефролог ставит его), а попытка собрать и структурировать почечные болезни. Термин отражает степень повреждения почек и признан во всем мире.
⠀
ХБП очень распространена, она почти не уступает сахарному диабету, гипертонической болезни, ожирению. К счастью, мы научились помогать пациентам, у которых не работают почки. Выходом стал гемодиализ, перитонеальный диализ, трансплантация. Но эти же методы и портят статистику. Например, учитываются сердечные проблемы и их последствия, но никак не болезни почек, к ним приведшие. А если почки не видны, не слышны, то о них и задумываются в последнюю очередь.
⠀
На какие факторы риска ХБП невозможно повлиять:
⠀
возраст
⠀
пол
⠀
исходно низкое количество почечных клубочков при рождении
⠀
расовые особенности (афроамериканцы, коренные американцы страдают чаще)
⠀
наследственные факторы.
⠀
Зато возможно переломить ситуацию, замедлить или остановить развитие ХБП, воздействуя на:
⠀
✔сахарный диабет (конечно, не в далеко зашедших стадиях)
⠀
✔повышенное давление и переедание соли
⠀
✔ревматологические болезни (СКВ, васкулитов)
⠀
✔высокий уровень холестерина, мочевой кислоты, паратгормона
⠀
✔прием токсичных для почек лекарств
⠀
✔ожирение
⠀
✔курение.
⠀
Не всегда, но можно удалить камни почек, уменьшить потерю белка с мочой, поднять уровень гемоглобина.
⠀
О нюансах диагностики ХБП поговорим в следующий раз