Испа́нский грипп или «испа́нка» является самой массовой пандемией гриппа за всю историю человечества как по числу заразившихся, так и по числу умерших. Эпидемия длилась с января 1918 года по 1920 год; во всём мире испанкой было заражено не менее 550 миллионов человек ( это около 30 % населения от всей планеты). Число умерших оценивают от 17 млн до 50—100 млн человек или 0,9—5,3 % населения Земли, что даёт полное право считать эту эпидемию одной из наиболее масштабных катастроф в истории человечества. Таким образом, летальность среди заражённых составила 3—20 %. Пандемия началась в последние месяцы Первой мировой войны и быстро обошла этот крупнейший на тот момент вооружённый конфликт по числу жертв. Считается, что развитию пандемии способствовали тяготы войны —полная антисанитария, плохое питание, скученность военных лагерей и лагерей беженцев.
Почему именно "испанский" грипп?
Несмотря на то, что первые зараженные появились ещё в начале 1918 года в США, грипп получил название «испанский». Потому что считают что, то обстоятельство, что военная цензура участвующих в Первой мировой войне стран не допускала никаких сообщений о начавшейся в армии и среди населения эпидемии. По итогу нейтральная Испания первой из европейских стран публично заявила о пандемии заболевания в мае — июне 1918 года.
История эпидемии 1918—1919 гг. содержит много интересных данных для понимания эпидемиологических отношений и несомненно устанавливает тесную связь между распространением гриппозных заболеваний и условиями социально-экономического порядка в мире.
История пандемии
В мае 1918 года в стране Испании было заражён около 8 миллионов человек или 39 % её населения («испанкой» переболел и король Альфонсо 12) . Многие жертвы гриппа были люди возрастной группы от 20 до 40 лет (обычно высокому риску подвержены лишь дети, люди преклонного возраста, беременные женщины и также люди с некоторыми хроническими заболеваниями).
Симптомы вируса
Симптомы вируса: синий цвет лица — цианоз, пневмония и кровавый кашель. На более поздних стадиях болезни вирус вызывал внутрилёгочное кровотечение, в результате которого больной умудрялся захлёбываться собственной кровью. Тем не менее в основном болезнь проходила без каких-либо критических симптомов.
Наиболее вероятно, что главной причиной высокой смертности стала особенность штамма вируса, вызывающая гиперцитокомению, приводившую к немедленному разрушению воспалённых тканей лёгких и заполнению последних жидкостью, что также объясняет молниеносность и крайне высокую летальность заболевания именно среди молодых больных с крепким и развитым иммунитетом.
Распространение, масштабы смертности
До сих пор не совсем понятно, где впервые появился очаг пандемии 1918 г. Название «испанская болезнь» ещё не определяет места первого появления гриппозного заболевания, а указывает лишь страну, где эпидемия раньше всего была отмечена как явление, выходящее за рамки обычных гриппозных вспышек. И уже в январе и в феврале эпидемия появилась в Америке, а в апреле разразилась во Франции, в мае — в Швейцарии, Испании, Италии, Сербии и Англии, а затем в Южной Африке. В июне — в Польше, Румынии, Швеции и Германии и также в Индии. В июле она была в Бельгии, Голландии и Дании. Так и закончилась её первая волна; число заболеваний стало уменьшаться, и наступило временное затишье. Но в августе и сентябре снова везде начались массовые заболевания. Заболеваемость гриппом в эти годы охватила все континенты Земли (кроме Антарктиды). В Японии в январе 1919 г. было до 20 млн больных (что составило 35 % населения) и 250 тыс. умерших от гриппа. В кое-каких странах заболеваемость колебалась и охватывала от 20 до 80 % всего населения.
Как пандемия распространилась?
Вследствие технического прогресса транспортных средств (поезда, дирижабли и скоростные корабли) вирус распространился очень быстро по всей планете. В некоторых странах на целый год были закрыты публичные места, суды, школы, церкви, театры, кино. Иногда продавцы запрещали покупателям заходить в магазины — заказы принимали на улице. В Пресскоте (Аризона, США) были запрещены рукопожатия. В некоторых странах был введён военный режим.
1 миллион смертей еженедельно
За первые 25 недель грипп унёс почти 25 миллионов человеческих жизней. Массовое перемещение войск стран-участниц Первой мировой войны привело к быстрому ускорению распространения гриппа.
Вымирали целые деревни от Аляски до Южной Африки. Были города, где не осталось ни единого здорового врача. В Кейптауне машинист поезда сообщил о смерти 6 пассажиров на участке всего в 5 км. В Барселоне ежедневно(!) умирали по 1200 человек. В Австралии врач насчитал за один час на одной только улице 26 похоронных процессий.
Даже могильщиков не оставалось для того, чтобы похоронить умерших: выкапывали огромные могилы, используя при этом паровой экскаватор, людей хоронили десятками без гроба и отпеваний.
Первая волна
Первая волна пандемии происходила весной-летом 1918 года, и при ней кол-во летальных исходов было относительно небольшим. В августе 1918 года кол-во заболевших резко снизилось, что было принято за конец эпидемии.
Вторая волна
Однако с осени 1918 года началась вторая волна пандемии с очень высокой летальностью по всему миру.
Третья волна
Третья волна эпидемии началась в феврале — марте 1919 года и также отличалась высокой летальностью. Она угасала постепенно, кое-где заболевания фиксировались ещё в июне и августе 1919 года. Пандемия полностью прекратилась только в 1920 году.
Мнения современных учёных
Современные учёные считают, что резкий рост смертности во время второй волны был вызван специфическими условиями Первой мировой войны: люди с лёгкой формой заболевания оставались дома, а те, у кого были серьёзные симптомы, наоборот, собирались в больницах и военных лагерях, что способствовало передаче вируса. Вызванные войной массовые скопления людей и антисанитария создали самые идеальные условия для того, чтобы вирус мутировал в особо агрессивные штаммы, которые распространились по всему миру.
Испанка в Советской России
В России эпидемия происходила во время Гражданской войны, одновременно с эпидемиями сыпного тифа и других инфекционных болезней. Из годового отчёта Наркомздрава РСФСР мы понимаем, что с августа 1918 года по весну 1919 года в Советской России «испанкой» переболел около 1,09 млн. человек.