Существуют нормальные искривления в позвоночнике, которые состоят следующих кривых: в области шеи изгиб вперед, в верхней части спины назад, и в нижней части спины вперед в нижней части спины. Они могут быть описаны как небольшое разгибание шеи, небольшое сгибание верхней части спины и небольшое разгибание нижней части спины. При нормальном изгибе нижней части спины, таз находится в нейтральном положении, о чем могут свидетельствовать передне-верхние подвздошные ости и лобковый симфиз, находящиеся в одной вертикальной плоскости. .
Но существуют и другие типы осанки, которые встречаются часто и их принято считать отклонениями от нормы (рис 1).
КИФО-ЛОРДОТИЧЕСКАЯ ПОЗА (рис 2):
Голова: выдвинута вперед;
Шейный отдел позвоночника: гиперэкстензия (переразгибание);
Лопатки: отведены:
Грудной отдел позвоночника: повышенное сгибание (кифоз);
Поясничный отдел позвоночника: гиперэкстензия (гиперлордоз);
Таз: наклонен вперед;
Тазобедренные суставы: находятся в позиции сгибания;
Коленные суставы: слегка разогнуты;
Голеностопные суставы: небольшое подошвенное сгибание из-за наклона ноги назад.
Удлиненные или слабые: сгибатели шеи, мышцы выпрямляющие позвоночник, наружные косые. Подколенные сухожилия слегка удлинены, но могут быть или не быть слабыми. Прямая мышца живота не обязательно удлинена, так как вдавленное положение грудной клетки компенсирует эффект переднего наклона таза. Сгибатели бедра находятся в укороченном положении как в положении сидя, так и в позе стоя (как показано на рис 2). Однако мышцы нижней части спины могут быть перенапряжены, а могут и не быть.
Укороченные или гипертрофированы: разгибатели шеи и сгибатели бедер. Нижняя часть спины сильная, и может развиться или не развиться укорочение.
ЛОРДОТИЧЕСКАЯ ПОЗА / ГИПЕРЛОДОЗ (рис 3):
Голова: нейтральное положение;
Шейный отдел позвоночника: нормальный изгиб (слегка передний);
Грудной отдел позвоночника: нормальный изгиб (слегка задний);
Поясничный отдел позвоночника: гиперлордоз;
Таз: наклонен вперед;
Коленные суставы: слегка разогнуты;
Голеностопные суставы: слегка согнуты в подошве.
Удлиненные и слабые: передняя брюшная часть. Подколенное сухожилие несколько удлинено, но может быть или не быть слабым.
Укорочены: мышцы-сгибатели поясницы и бедер.
ПЛОСКАЯ СПИНА (рис 4):
Голова: выдвинута вперед;
Шейный отдел позвоночника: слегка вытянут;
Грудной отдел позвоночника: верхняя часть, повышенное сгибание; нижняя часть, прямая;
Поясничный отдел позвоночника: согнутый (прямой);
Таз: задний наклон;
Тазобедренные суставы: согнуты;
Коленные суставы: изогнуты позади;
Голеностопные суставы: легкое подошвенное сгибание.
Удлиненные и слабые: односуставные сгибатели бедра (подвздошно-поясничная мышца).
Укорочены: подколенные сухожилия.
Часто брюшные мышцы бывают сильными. Хотя мышцы спины слегка удлиняются, когда устраняется нормальный передний изгиб, но они не являются слабыми. Иногда колени слегка согнуты, а не разогнуты.
Данная классификация была взята из книги Г.Кендалл "Мышечные тесты и осанка, и боль". Слабость / укорочение мышц в контексте данного материала характеризуется отдалением или приближением мест прикрепления мышц.
Сам визуальный осмотр заключался при взгляде сбоку на испытуемых, и выявление отклонений сегментов от линии отвеса.
Отвес - это шнур с прикрепленным к нему утяжелителем, обеспечивающим абсолютно вертикальную линию. Точка, на которой подвешен отвес, должна быть неподвижной точкой. Поскольку единственная неподвижная точка в положении стоя находится в основании, где ноги соприкасаются с полом, точка отсчета должна быть в именно там. Подвижная точка не является приемлемым стандартом. Положение головы является подвижным участком; поэтому использование мочки уха в качестве точки на линии, по которой можно провести отвес, неуместно.
Отклонения различных точек отсчета от линии отвеса показывают, до какой степени нарушена ориентация объекта. К примеру (рис. 5):
На рисунке А показано заметное отклонение туловища вперед по отношению к линии отвеса, при этом вес тела переносится вперед на подушечки стоп. Чаще всего он встречается у высоких и стройных особей. Испытуемые, которые обычно стоят таким образом, могут проявлять напряжение в передней части стопы, с мозолями под подушечкой стопы и даже под большим пальцем ноги. Голеностопный сустав находится в легкой дорсифлексии из-за наклона ноги вперед и легкого сгибания колена. Задние мышцы туловища и нижних конечностей, как правило, остаются в состоянии постоянного сокращения.
На рисунке Б показано заметное заднее отклонение верхней части туловища и головы. Колени и таз смещены вперед, чтобы уравновесить заднюю и верхнюю части тела.
На рисунке С показано вращение тела от лодыжек к шейному отделу против часовой стрелки. Отклонение тела от линии отвеса кажется различным при взгляде с правой и левой сторон у испытуемых, имеющих такое положение. Тело подано вперед от линии отвеса, как видно справа, но оно показывает довольно хорошее выравнивание слева. С обеих сторон, однако, голова будет казаться выдвинутой вперед.
P/S В этой статье рассматривались отклонения в саггитальной плоскости. И только статичные позы! В динамике осанка имеет вариабельность...
Источник https://vk.com/wall-169215856_1163
