Удивительно, как мало мы, врачи, до сих пор знаем. И речь вовсе не о COVID-19, который то ли васкулит, то ли острый респираторный дистресс-синдром, то ли все вместе.
⠀
Недавно узнала о новом для меня нефрологическом заболевании.
⠀
Эта пакость бессимптомно прогрессирует до значительной почечной недостаточности и заканчивается диализом.
⠀
Болеют молодые мужчины, работающие в сельском хозяйстве жаркого климата. Хорошо, что болезнь далеко: в Сальвадоре, Никарагуа, Гватемале и Коста-Рике. Но что-то похожее регистрируется и на Шри-Ланке. Называется болезнь мезоамериканской нефропатией или ХБП неизвестной этиологии.
⠀
До сих пор непонятны причины, так как ни диабетом, ни гипертонической болезнью пациенты не страдают.
⠀
Из возможных вариантов:
⠀
тяжелая физическая работа на жаре с обезвоживанием, потерей натрия и калия
⠀
действие пестицидов и ядохимикатов
⠀
частый прием НПВС
⠀
инфицирование, возможно, неизвестным пока вирусом
⠀
низкий индекс массы тела
⠀
употребление большого количества напитков с сахаром
⠀
семейная история ХБП.
⠀
Не исключены повторные эпизоды ОПП из-за дегидратации или ХТИН из-за непонятного токсического или инфекционного агента.
⠀
Виновниками также назначались неорганический мышьяк, аристолохиевая кислота, токсины грибков, лептоспироз, жесткая вода, алкоголь, гиперурикемия. Но точного ответа нет до сих пор.
⠀
Лечение симптоматическое, иАПФ не рекомендованы.
⠀
К чему пишу про непонятную болезнь? В Москве сегодня холодно, но придет тепло, а затем и жара. Дачи и огороды переживут очередной ренессанс. Поэтому берегите себя, не работайте до изнеможения, особенно в жаркую погоду. Пейте достаточно жидкости.
⠀
Берегите себя, даже если почки здоровы.