10 Прирост населения
Высокие показатели численности населения увеличивают распространение инфекционных заболеваний. Все больше людей занимают одну и ту же территорию, что приводит к большему контакту между людьми и большим возможностям для распространения болезней.
Более половины населения мира проживает в городах, и этот процент продолжает расти. Инфекционные заболевания быстро распространяются в крупных городах. Люди, пользующиеся общественным транспортом, находятся в тесном контакте друг с другом. Жилые помещения переполнены. А во многих странах густонаселенные районы содержат трущобы, где люди живут в негигиеничных условиях, способствующих росту и распространению бактерий.
9 Устойчивость к антибиотикам
CRE-это семейство устойчивых к антибиотикам бактерий, которое вызывает большое беспокойство. Бактерии CRE названы так из-за их устойчивости к карбапенемам, классу антибиотиков, которые очень сильны и обычно эффективны против лекарственно-устойчивых бактерий. Ранее в этом году Всемирная организация здравоохранения опубликовала список из 12 лучших антибиотикоустойчивых бактерий. Бактерии определялись по приоритетам, какие патогены требовали наибольшего внимания при разработке нового метода лечения. Первые три, считавшиеся "критическими", были все устойчивы к карбапенему. Остальные штаммы бактерий из списка показали устойчивость к некоторым антибиотикам, но не самым сильным. Эти патогены вызывают такие заболевания, как пневмония, инфекции крови и гонорея.
Если не решить растущую проблему устойчивости к антибиотикам, многие легко поддающиеся лечению инфекции могут стать смертным приговором. К сожалению, фармацевтические компании не уделяют приоритетного внимания созданию новых антибиотиков. Этот процесс требует больших инвестиций в научные исследования и разработки, а также обеспечивает низкую прибыль, так как пациенты принимают лекарства только в течение короткого периода времени.
8 Постоянные мутации гриппа
Грипп трудно предсказать и трудно планировать. В настоящее время лучшей формой защиты является прививка от сезонного гриппа, которая далеко не надежна. Ученые создают ежегодную вакцину за несколько месяцев до начала сезона гриппа. Они делают обоснованное предположение о том, какие штаммы гриппа будут циркулировать, и соответственно готовят вакцину. Эффективность прививки от гриппа варьируется в зависимости от года. В течение сезона гриппа 2015-2016 годов примерно половина людей, получивших прививку от гриппа, были фактически защищены от штаммов, которые были активны в этом году. Сезон гриппа 2014-2015 годов был еще хуже: только 19 процентов прививок обеспечивали защиту от вирусов этого года.
Всего несколько штаммов вируса гриппа циркулируют по всему миру, но считается, что существуют еще десятки. Каждый штамм мутирует каждый год. Степень мутации штамма является главным фактором того, насколько опасен полученный вирус. Некоторые мутации гриппа очень незначительны. Требуется лишь небольшая разница, чтобы грипп стал неузнаваемым для иммунной системы человека. Это то, что создатели сезонной вакцины пытаются предсказать и защитить от этого. Но через несколько лет грипп претерпевает такие радикальные мутации, что становится почти совершенно новым вирусом. Это годы, которые приводят к пандемии, такой как мутация вируса, которая вызвала испанский грипп 1918 года.
7 Увеличение числа поездок
Путешествия подвергают людей риску совершенно новых заболеваний или новых штаммов знакомых болезней. Люди, которые путешествуют в другие страны, могут непреднамеренно занести бактерии или вирусы в область, с которой местное население менее приспособлено справляться. Одна из причин, по которой вспышка Эболы в 2014 году была столь смертоносной в Западной Африке, заключалась в том, что этот район ранее не сталкивался с вирусом Эбола. Их неподготовленные системы здравоохранения не были знакомы с лечением этой болезни, а у местного населения не было естественного иммунитета или толерантности, сформированных в результате предшествующего воздействия вируса.
Кроме того, люди обычно проводят время в районах, которые обеспечивают благоприятные условия для распространения инфекций во время путешествий, таких как самолеты и гостиницы. Эти установки заставляют людей вступать в тесный контакт друг с другом и делиться микробами. В начале вспышки атипичной пневмонии в 2003 году инфицированный китайский врач остановился в отеле в Гонконге, прежде чем заболеть и умереть. Болезнь распространилась на других людей, проживающих в том же отеле, которые затем сели на самолеты и доставили патогены в другие страны. В течение пяти месяцев после того, как китайский врач зарегистрировался в гонконгской гостинице, торс заразил более 8000 человек в более чем тридцати разных странах, причем 774 случая привели к смерти.
По мере роста числа поездок по всему миру растет и международное распространение заразных болезней.
6 Вырубка лесов
Идея о том, что вырубка лесов увеличивает распространение болезней, не является новой.
В конце 90-х годов исследование активности комаров в Перу показало, что малярийные виды, живущие в обезлесенной местности, кусают людей почти в 300 раз чаще, чем те же виды, живущие в нетронутом лесу. Согласно исследованию 2010 года, вырубка только четырех процентов бразильского леса привела к пятидесятипроцентному увеличению случаев заболевания малярией. Вырубка лесов также способствовала сильной засухе в Бразилии. Это заставило людей хранить больше воды в открытых контейнерах, практика, которая привлекает комаров и, как полагают, увеличила распространение вируса Зика.
Комары-не единственный переносчик болезней, пораженных вырубкой лесов. Приматы, летучие мыши и грызуны также изобилуют патогенами, которые заражают людей. До тех пор, пока мы будем продолжать посягать на среду обитания животных, мы будем продолжать рисковать новыми болезнями, некоторые из которых могут оказаться очень заразными и неизлечимыми.
5 Исследовательские риски
Ученые в поддержку этого исследования утверждают, что воссоздание опасного вируса является важной частью понимания риска, который он представляет для общества. Но многие ученые выступают против этих экспериментов, утверждая, что сам акт создания этих вирусов представляет угрозу для человеческой популяции. Даже в самых секретных лабораториях создание опасного патогена-рискованное занятие. Критики этой практики утверждают, что практически нет доказательств того, что эти эксперименты действительно помогают спасать жизни, хотя они определенно ставят их под угрозу. Профессор эпидемиологии Гарвардской Школы общественного здравоохранения предупредил, что если опасный вирус вырвется наружу или будет намеренно выпущен из лаборатории, он может вызвать катастрофическую пандемию.
4 Ответ всемирной организации здравоохранения
Недавняя вспышка лихорадки Эбола началась в начале 2014 года. ВОЗ не объявляла чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения до августа того же года. Это было через пять месяцев после того, как в Гвинее и Либерии начались вспышки заболевания. Группа независимых экспертов в области глобального здравоохранения заявила, что задержка вызвала “ненужные страдания и смерть.”
ВОЗ подверглась жесткой критике за их медленную реакцию во время вспышки Эболы. Они поклялись внести улучшения, с тем чтобы их время реагирования и эффективность были лучше в будущем. Мы должны будем надеяться, что это действительно так, потому что если они будут медленно определять следующую пандемию, ущерб будет нанесен к тому времени, когда они извинятся за свое промедление.
3 Изменение климата
Малярия, Зика и Денге-лишь некоторые из многих смертельных вирусов, передаваемых комарами, причем малярия является самой смертоносной. Комары процветают в теплом климате. Глобальное потепление может привести к географическому распространению популяций комаров, поскольку все больше районов становятся гостеприимными для насекомых-переносчиков болезней. Изменение климата также создает более продолжительные теплые сезоны для размножения комаров, создавая больше сосудов, способных передавать инфекции людям.
Блохи и клещи также процветают в теплом климате и передают ряд опасных заболеваний, включая конго-крымскую геморрагическую лихорадку, сыпной тиф и болезнь Лайма.
2 Биотерроризм
Билл Гейтс, один из самых богатых людей в мире, потратил последние 20 лет на финансирование глобальной кампании здравоохранения. В начале этого года он выступил на конференции по безопасности в Мюнхене. Гейтс предупредил , что биотерроризм, преднамеренное высвобождение вирусов или микробов, может привести к гибели миллионов людей.
Угроза биотерроризма возросла за последние пять лет. Изменения в молекулярной биологии сделали разработку биологического оружия более легкой и доступной. Теперь террорист может использовать генную инженерию для синтеза оспы или создания смертельно опасной версии гриппа. Разведывательные группы сообщают, что ИГИЛ работает над созданием биологического оружия на своих базах в Сирии и Ираке.
1 Текущий пандемический потенциал
H7N9 оценивается Центрами по контролю и профилактике заболеваний как штамм гриппа с наибольшим потенциалом вызвать пандемию. До сих пор заражение людей вирусом H7N9 в основном приписывалось рынкам живой птицы в Китае. Но вирус продолжает мутировать и вскоре может представлять гораздо больший риск при передаче от человека к человеку.
В прошлом году было проведено исследование высокопатогенного штамма H7N9. Хорьки, предпочтительная животная модель для тестирования трансмиссивности вируса гриппа у людей, были заражены этим вирусом. Здоровых и зараженных хорьков помещали в отдельные клетки рядом друг с другом. Вирус распространялся легко, убивая двух из трех здоровых хорьков. Исследование доказало, что вирус может передаваться воздушно-капельным путем, таким как те, которые возникают при кашле и чихании.
Основываясь на резких мутациях, наблюдавшихся в H7N9 за последний год, следующая волна вируса вполне может быть очень заразной среди людей и столь же смертельной. В настоящее время не существует эффективной вакцины против новейших штаммов H7N9.