В художественной литературе XX века есть такое стихотворение Вадима Шефнера, отрывок из которого будет приведен мною ниже. А ведь на самом деле - слово обладает великой силой - с помощью него можно спасти человека, можно его подавить и убить, можно словом повести за собой народ, обрести общественное признание и успех. В обыденной жизни можно не применять каких-либо физических действий, а достаточно лишь сказать пару слов, которые дадут желаемый результат.
В медицине, пожалуй, слова имеют еще большую цену, чем в нашем быту.
Медицина - лечебное искусство, искусство исцелять людей от телесных и душевных недугов. Для качественного лечения каждый врач должен быть не только отменным специалистом в своем деле, но и уметь общаться с людьми, находить общий язык с каждый человеком, суметь расположить к себе. Это можно сделать разными способами: внешним видом, улыбкой, манерами, но самое главное - это верно подобранные к данному пациенту слова.
Вероятно, практически каждый врач столкнулся с проблемой выбора: сказать пациенту абсолютную правду или во благо какую-то часть правды скрыть.
Та самая «святая ложь»... Каждый слышал человек и имеет представление, что это такое. Данную проблему рассматривают во многих статьях, философских трудах и книгах. Раздумывая над данной проблемой, я прочёл статью из газеты «Новости медицины и фармации» доцента медицинских наук, Дегена Иона Лазаревича. Он рассказывает свою жизненную историю, когда он, доктор медицинских наук, оказался на месте пациента, человека, которому предстояло услышать страшный диагноз. Из-за разорвавшегося рядом снаряда во время боевых действий, желудок Иона Лазаревича был деформирован настолько, что спустя 29 лет врачи поставили ему диагноз - тотальный рак желудка. Будучи человеком, имеющим непосредственное отношение к медицине, страшный диагноз не стал для него поводом опустить руки, а лишь сподвиг сделать в краткий срок самые важные дела, которые из-за недостатка времени он мог бы не успеть сделать. К счастью, диагноз не подтвердился при более детальном исследовании, но сам эта ситуация подтолкнула Иона Лазаревича на размышления. Как он пишет сам: «У меня нет однозначного ответа на вопрос, говорить страшную правду или успокаивать обманом. Не знаю. Возможно, любой врач должен быть тонким психологом, определяющим, с каким пациентом он имеет дело. С таким, которому следует солгать, или с таким, которому следует сказать правду?
В любом случае медицину нельзя уподобить конвейеру с однотипными деталями. Пациент — это человек. А человек — это материал штучный. Штучный и очень "драгоценный".
Что такое ложь?
Но если начать от главного понятия: что такое ложь? Можно ли дать ей конкретное определение и всегда ли она несет за собой негативную окраску поступков?
Любой человек обманывает и будет обманывать, даже если сам того не подозревает. В психологической теории О. Липмана ложь описывается как «…волевое деяние, направленное на результат». Для любого волевого деяния характерно неотъемлемое присутствие тормозящих моментов, как приходящих извне, так и внутренних. Внутри каждого человека происходит борьба ложных и истинных представлений, но так как ложь-действие, направленное на конкретный результат, то побеждают ложные представления за счет поставленной цели.
С определением О. Липмана схоже определение В. Штерна. Он определяет ложь как «сознательное неверное показание, служащее для того, чтобы посредством обмана других достичь определенных целей». Только в работе В. Штерна описываются три отличительных признака лжи: сознание ложности, целесообразность, намерение обмануть.
По-моему мнению, самое четкое и развернутое понятие лжи дает Ж. Дюпра. Его определение таково: «Ложь-это психосоциологический словесный акт внушения, при помощи которого стараются, более или менее умышленно, посеять в уме другого какое-либо положительное или отрицательное верование, которое сам внушающий считает противным истине».
Врачи лгут?
Когда врач обманывает пациента, он делает это для того, чтобы внушить ему какое-то определенное верование, которое заведомо сам доктор будет считать неверным...
Законодательство РФ пресекает ложь со стороны врача, любые недомолвки с его стороны. В основах законодательства РФ есть статья, в которой говорится о том, что пациент имеет право на получение информации о своем состоянии здоровья. Но любому ли пациенту по силам будет принять непростой, зачастую смертельный диагноз? «Бывают пороки, почитаемые законными; бывают хорошие или извинительные поступки, которые, тем не менее, законны»,- так говорится в книге М. Монтеня. Если брать в рассмотрение большую часть ситуаций, в которых врачу пришлось пациенту соврать, то можно заметить, что он действовал ему во благо и ни в коем случае не во вред.
Один врач-онколог дал мне свое развернутое мнение по этой проблеме: «В наше время очень сложно дать однозначный ответ о лжи во благо. Если больной силен духом и он способен услышать свой диагноз, обязательно нужно сказать, это позволит ему закончить все свои дела так, как он того хочет. Но если же перед вами человек с расшатанной психикой, то после того, как он услышит, к примеру, диагноз - рак, он может покончить с собой. Получается, вы убили больного словом, мне, к сожалению, пришлось однажды столкнуться с таким на своей практике. Обязательно каждому врачу нужно чувствовать тонкую грань и быть чутким к своему пациенту».
Я согласен с тем, что в медицине каждый врач должен быть подобен ювелиру. Каждый пациент очень хрупок и полностью полагается на доктора, ожидая от него помощи излечения. Медицина иногда бывает бессильна, способна только лишь облегчить страдания больного.
Слово - это великий лекарь, ужасный убийца и верный друг любого врача. Как пишет В. Шефнер в своем стихотворении: «Словом можно убить, словом можно спасти, словом можно полки за собой повести...».