Многие знают о том, что с 1 июля 2020 года в России введена обязательная маркировка лекарственных средств. Теперь каждая таблетка должна иметь специальный код, и ее можно будет проследить на всем пути от производства до организма, который ее употребил.
Помните, я уже рассказывал про чудесный прибор , плод гения некоего отечественного производителя, который нужно выгуливать на улице для того, чтобы он позволил списать или принять на учет какое-либо лекарственное средство?
Сегодня наша главная медсестра в ординаторской поделилась новой проблемой. Причем проблема настолько очевидная, что не нужно было быть семи пядей во лбу, дабы ее предвидеть и заранее решить! Но наши безграмотные законотворцы, видимо, и одной пяди не имеют. А потому теперь это наша с вами головная боль.
Итак, как известно, товар продается оптом и в розницу. Ясное дело, далеко не каждому медицинскому учреждению какое-либо лекарство необходимо покупать вагонами. Кому-то достаточно одной пачки, а кому-то и пачки много. В качестве примера возьму анестезию, но подобное может быть с любым лекарственным препаратом.
Анестетики продаются карпулами, обычно по 100 штук в упаковке. Для разных пациентов требуются разные наименования, т.к. у одного может быть аллергия на конкретный препарат, у другого на целую группу анестетиков, а третий чувствителен только к какому-то одному, а остальные действуют на него, как вода, точнее, не действуют совсем.
Соответственно, у каждого врача в тумбочке есть (вернее, должен быть, скоро не будет) большой выбор разных анестетиков. Некоторые лежат просто про запас, т.к. используются не так часто, а срок годности у лекарств весьма конечен.
Поэтому мы последние лет двадцать покупаем анестетики не большими упаковками, а блистерами (это такая упаковка по 10 штук в каждой) и обновляем запас по мере необходимости, следя за тем, чтобы в тумбочках всегда лежали свежие лекарства.
Теперь это стало проблемой! Аптеки и магазины стали отказываться продавать нам лекарства в количествах, меньших, чем упаковка, потому что для этого им нужно «трансформировать упаковку». В переводе на человеческий язык это означает, что принять на склад или выдать со склада можно только целую упаковку, а чтобы ее разбить на штуки, нужно просканировать каждую карпулу отдельно!
Само собой, сделать 100 щелчков сканером гораздо сложнее, чем один. Поэтому продавать карпулы блистерами теперь никто не хочет. А если бы даже и захотели, то не смогли бы, ибо на блистерах нет штрихкодов, они есть только на упаковках и карпулах.
Получается, что мы должны покупать теперь анестетики коробками и выбрасывать половину по истечении срока годности либо не покупать привычный ассортимент. А тем пациентам, которым по состоянию здоровья нельзя применять наиболее употребительные анестетики, мы должны просто отказывать за неимением у нас нужного.
Есть небольшое послабление у убистезина и септанеста, у них есть упаковки по 50 штук, а у ультракаина, к примеру, коробки только по 100.
И это я ещё привел в пример анестетики, которые употребляются в больших количествах, и худо-бедно есть шанс успеть потратить всю коробку. Но ведь лекарств великое множество и далеко не все используются ежедневно.
Мало того, многие из них по законодательству должны быть в клинике просто на всякий случай хотя бы из требований безопасности. Мало ли, острая ситуация случится, а купировать ее нечем. По истечении срока годности такие лекарства просто выбрасываются и меняются на новые. Так зачем клиникам покупать такие лекарства пачками?
У нас еще клиника на шесть кабинетов, не самая мелкая, так даже нам такие большие партии не нужны. А есть клиники и на два-четыре кабинета. Им что прикажете делать, если служба поддержки ничего, кроме совета покупать и списывать упаковками предложить не может?!
Кто заплатит за выброшенные на помойку непригодившиеся лекарства? Клиника? Само собой. Но что сделает клиника, чтобы не разориться на лекарствах? Правильно, включит эти расходы в себестоимость, ведь никто не хочет и не должен работать себе в убыток. А это значит, что платить за выброшенные лекарства будет каждый из вас.
Хорошо, если главный врач клиники порядочный человек и в ней действительно выбрасывают просрочку. А ведь полно таких «заведений» (иначе не скажешь), где прибыль важнее всего и любой выброшенный препарат вешают на работников. Так там люди будут просто «не замечать» того, что срок годности подошел к концу, а это уже прямая угроза здоровью пациентов.
Вот такие гримасы самой передовой системы по учету лекарственных средств.