Вчера я опубликовала первую часть о депрессии. Сегодня я дополняю информацию другими важными моментами - происхождением этого заболевания, течением и методами лечения недуга.
Этиология (происхождение) депрессии
40% страдают от депрессии по генетическими факторами, 60% - из-за факторов окружающей среды. Под понятием «факторы окружающей среды» могут быть:
- наличие недавних стрессовых событий;
- межличностные отношения;
- отчуждение от источников социальной поддержки.
Генетические факторы контролируют сенсибилизацию к стрессовым жизненным событиям, вызывающим депрессию (это так называемый функциональный полиморфизм в сегменте гена, кодирующего транспорт серотонина - 5-HTT). Ранний опыт насилия, пренебрежения или разлуки может привести к нейробиологической сенсибилизации. Как видите, депрессия также имеет генетический компонент, о котором часто забывают, или о котором не говорят.
Как проходит депрессия
Единственное, что можно сказать о депрессии, - это то, что она со временем проходит. Допустим, здесь частично верна поговорка «время лечит все раны». Однако длительность приступа болезни для пациента невыносимо велика. Кто ее переживает, она становится вечностью. Вот почему очень важно вселять надежду в больного, подчеркивая, что это состояние со временем пройдет. Полное выздоровление происходит у 70 - 95% больных. Для некоторых именно этот луч надежды способствует более быстрому выздоровлению.
После первого приступа депрессии возможны две ситуации - отвлечение внимания или рецидив. Для кого наиболее высок риск рецидива и возврата к депрессии? Исследования показывают, что у людей с расстройствами личности и у пессимистов. Итак, дорогие - боритесь с мрачными мыслями!
Методы борьбы с депрессией
Какие варианты есть у человека, страдающего депрессией? Что можно сделать? Есть несколько выходов.
Фармакологическая терапия
Каждый из вас, вероятно, слышал о лекарстве из группы СИОЗС. Возможно, одном из самых популярных. Препараты из этой группы используются достаточно широко, особенно в случае легких депрессивных состояний. Можно сказать, что они являются наименее «инвазивными» из всех классов лекарств, с низким риском передозировки и относительно небольшими побочными эффектами.
Помимо СИОЗС, также используются несколько других типов, такие как ингибиторы МАО и трициклические препараты - но я не буду слишком углубляться в них, это настолько обширная тема, что я могла бы легко написать об этом отдельную статью.
Электросудорожное лечение
Да, они все еще используются, но только при тяжелой депрессии, особенно при высоком риске попытки суицида. В основном они связаны с варварством и отсутствием гуманизма в лечении, но с годами этот метод был усовершенствован, и сегодня до 80% пациентов положительно отзываются о данном методе. Он больше не похож на сцену Данте из «Пролетая над гнездом кукушки».
Психотерапия
Для лечения депрессии обычно используются два типа психотерапии - когнитивная и межличностная. В когнитивной терапии пациент учится преодолевать проблемы и управлять ситуациями, которые ранее казались ему непреодолимыми. В отличие от психоаналитиков, когнитивные психотерапевты активно направляют пациента к реорганизации способов мышления и действий в отношении будущего, особенно настоящего. Короче говоря, они меняют образ мышления пациента.
Научившись определять, анализировать и говорить о своих катастрофических видениях, находя факты и доказательства обратного, пациенты в конечном итоге приходят к тому, что бросают вызов основам своих негативных автоматических мыслей, которые постепенно начинают исчезать.
В случае межличностной терапии, в отличие от классической, она краткосрочная и не имеет ничего общего с детством и защитными механизмами. Скорее, она фокусируется на социальных отношениях и особенно касается текущих межличностных проблем - продолжающихся ссор, разочарований, тревог.
Очень часто фармакологическое лечение идет рука об руку с определенным видом психотерапии.
Я надеюсь, что вы, мои читатели, сможете развеять миф о депрессии как о ненастоящей болезни, если когда-нибудь столкнетесь с этим. Если вы не ознакомились с первой частью, то можете сделать это сейчас перейдя по ссылке. Подписывайтесь на канал, а если возникли вопросы, задайте их в комментариях.