Всех пациентов с инфарктом волнует вопрос по поводу инфаркта — обширный или нет. Не надо быть врачом, чтобы понимать, что обширный хуже, чем мелкоочаговый. От величины инфаркта напрямую зависит качество и продолжительность дальнейшей жизни пациента. Но сразу после того как инфаркт произошёл, ответить на этот вопрос очень сложно. Давайте попробуем разобраться почему.
Инфаркт миокарда - это, по сути, рана или участок омертвения сердечной мышцы. Чем обширней рана, тем сложней и дольше проходит процесс заживления и восстановления. Только спустя 4-6 недель происходит полное заживление раны, но, к сожалению, мышечная ткань из которой состоит сердце и с помощью которой, осуществляется основная функция насоса, полностью замещается соединительной тканью, то есть рубцом. Рубцовая ткань довольно прочная субстанция и она предохраняет сердце от разрыва. Но она не выполняет функцию сокращения. Эта зона перестаёт участвовать в процессе перекачивания крови. От размера рубца зависит, будет ли у пациента страдать функция сердца, и только тогда будет понятно какова вероятность развития хронической сердечной недостаточности и риска внезапной смерти. Все усилия врачей направлены на то, чтобы, чтобы в процессе лечения участок поражения сердца оказался как можно меньше. Это быстрое удаление тромба из повреждённой артерии.
Очень многое зависит и от пациента. Во-первых, немедленный вызов скорой помощи, при появлении первых симптомов, во-вторых, строгое выполнение всех врачебных предписаний. Например, лежать и не вставать, пока врач не разрешит. Это только на первый взгляд кажется просто. В реальности пациенты терпят до последнего и не вызывают скорую. В больнице, как только полегчало начинают вставать и ходить. Ведь ничего не болит? Это две типичные смертельные ошибки пациентов с инфарктом. Инфаркт очень коварное заболевание. Сначала ничего не болит, а потом сразу упал и умер. Это не шутка, это реальный врачебный опыт работы с инфарктом на протяжении 20 лет. Если вначале инфаркт мог быть небольшим, то при затягивании обращения за медицинской помощью и несоблюдении врачебных рекомендаций может перерасти в обширный. Верно и обратное. При поражении крупной артерии благодаря быстрому обращению (сразу) можно практически полностью восстановить сердечную мышцу.
Точную величину инфаркта можно оценить только спустя 1,5-2 месяца после начала заболевания. Потому что даже при обширном поражении, когда человек быстро обращается за помощью и удаётся восстановить кровоток в течение первых 120 минут( золотой стандарт) объём поражения, а значит и величина рубца могут быть минимальными или его может вообще не быть.
Если величина поражения сердца минимальная в самом начале заболевания, то, безусловно, это хорошая новость, но тем не менее даже мелкоочаговый инфаркт может обернуться катастрофой. Поэтому к этой ситуации надо относиться предельно внимательно и осторожно.
Лечение мелкоочагового инфаркта должно проводиться также качественно и в полном и объёме, как и обширный инфаркт. Большое значение имеет как можно более раннее обращение за медицинской помощью. Чем меньше проходит времени от начала заболевания до лечения, тем лучше результат. Внимательно отнеситесь к информации о том, как на самом деле болит инфаркт, чтобы не пропустить первые признаки. 90% людей даже не подозревают о том, как же болит сердце при инфаркте на самом деле. Какие бывают нетипичные проявления инфаркта. Читайте об этом в следующих статьях.
_______________________________________________________________________________________
Анна Кореневич. Врач кардиолог. Кандидат медицинских наук. Эксперт в области лечения, профилактики и реабилитации после инфаркта миокарда. _______________________________________________________________________________________
Записаться на консультацию WhatsApp номер менеджера: +7 965 307-35-20
Вконтакте: https://vk.com/annakorenevich
Instagram : https://www.instagram.com/annacardiodoc/
YouTube: https://www.youtube.com/channel/UCZoM3lAzSuBC5Md8mOL2isg
Уважаемые читатели, каждую среду на своем YouTube канале я провожу прямые эфиры с рубрикой "вопрос-ответ", где вы можете задать мне вопрос. Подписывайтесь на мой канал , чтобы не пропустить очередной эфир.
