😰 Причины спазмов и болей в мышцах

Гиподинамия, ежедневные однообразные движения или статичные позы, возраст 40+ — все эти факторы ведут к появлению  миофасциального болевого синдрома. Спазм и боль в мышцах порой вызывают такой дискомфорт, что не дают вести привычный образ жизни и даже могут спровоцировать депрессию. К сожалению, миофасциальному болевому синдрому может быть подвержен любой взрослый человек.

Вместе с врачом-нейрохирургом Андреем Шипаем разбираемся, почему возникает боль, можно ли избавиться от нее навсегда и существуют ли рабочие способы профилактики миофасциального болевого синдрома (спойлер: да).

Андрей Шипай — врач-нейрохирург медицинского центра IMRED («ИМРЭД»)

1. Что такое миофасциальный болевой синдром?

— Миофасциальный болевой синдром (МФБС) — бич современности. Это хронические боли в любой части скелета: пояснице, грудном и шейном отделах, руках, ногах.

Боль — следствие неадекватного функционирования группы клеток в определенной зоне. Это связано с нарушением питания и работы мышцы.

Иногда боли при МФБС маскируются под другие заболевания (например, гастрит). Либо наоборот — различные заболевания «притворяются» миофасциальным болевым синдромом. А впоследствии врачам приходится иметь дело, допустим, с опухолью или инфарктом.

В любом случае при появлении болей нужно пройти полное обследование, чтобы понять, с каким конкретно заболеванием необходимо бороться.

Пациентов, которые обращаются с болями в позвоночнике, большое количество. Однако более чем у 80% из них боли имеют функциональный характер, то есть не связаны с механическими повреждениями или органическими изменениями в организме.

Болевой синдром крайне изнурителен, если он никак не купируется. Постоянная боль или ее ожидание могут даже привести к развитию депрессии.

2. Почему возникает заболевание?

— Постоянные однотипные движения либо нахождение в одной позе вынуждают человека расходовать больше энергии в конкретно взятой мышце: грушевидной, трапециевидной, широчайшей и т. д.

• В результате у мышцы увеличивается потребность в питании и кислороде.
• Из-за повышенной нагрузки на мышцу возникают микротравмы, которые приводят к нарушению обменных процессов.
• Образуются определенного рода узелки, которые препятствуют нормальному функционированию мышцы и вызывают миофасциальный болевой синдром.

Это заболевание крайне широко распространено, хотя в международной классификации болезней его нет.

Его лечением занимаются неврологи, травматологи, нейрохирурги, ревматологи и спортивные врачи.

3. Какими симптомами сопровождается МФБС?

— Болевой синдром бывает:

• острый, если боль возникла здесь и сейчас;
• подострый, если боль появляется при нажатии;
• преходящий, когда боль возникает при смене позы;
• хронический, когда боль появляется периодически.

Возможно также:

• покраснение кожных покровов;
• возникновение зуда;
• появление парестезии («рассыпающейся» боли).

Бывает, что со временем боль хронизируется. Это происходит при отсутствии лечения или из-за наступления изменений в скелете (артрозы, искривление осанки и т.д.). В таком случае, помимо лечения, важно поменять деятельность, спровоцировавшую МФБС.

4. Какие факторы провоцируют возникновение МФБС?

— Основные провоцирующие факторы — это:

• гиподинамия;
• деятельность, подразумевающая стереотипность или однообразность движений;
• отсутствие утренней зарядки.

Часто МФБС возникает у спортсменов, закончивших карьеру и переставших заниматься спортом.

5.  Кто в группе риска развития МФБС?

— Все мы, за исключением детей, которые более подвижны и часто меняют позу, подвержены этому синдрому. Кто-то сгибается над столом, кто-то ездит за рулем, кто-то таскает тяжести. Поэтому МФБС может возникнуть у любого взрослого человека.

Но в первую очередь в группе риска:

1. спортсмены: они не только излишне нагружают мышцы, но и страдают от травм;
2. люди, часто выполняющие однотипные движения;
3. люди, ведущие малоподвижный образ жизни;
4. лица, в жизни которых присутствуют повышенные нагрузки;
5. люди с деформациями скелета: в таком случае возникновение МФБС — дело времени.

Болезнь имеет гендерный оттенок: женщины болеют в два раза чаще мужчин.

Также с возрастом риск появления МФБС становится выше. Заболевание чаще дебютирует у людей после 40.

6. Какое лечение требуется при миофасциальном
болевом синдроме?

— Прежде всего нужно не заниматься самолечением, а обратиться к врачу. После диагностики будут подобраны соответствующие методы. В случае с МФБС лечение чаще всего комплексное, включающее сразу несколько форматов.

• Медикаментозное лечение.

Как правило, назначают нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики и миорелаксанты.

• Процедуры, направленные на снятие мышечных спазмов.

Это так называемые блокады — разовые инъекции обезболивающих препаратов в нервные сплетения. То есть это деблокирующая процедура, которая необходима, если мышца слишком напряжена. Особенно важно адекватно расслабить мышцу на фоне приема препаратов, чтобы она адекватно получила питание.

• Инъекции.

Локально в триггерную точку колют противовоспалительный препарат либо вводят плазму, обогащенную тромбоцитами.

• Психотерапевтическое лечение.

При длительных изнурительных болях бывает необходима работа с психиатром и прием антидепрессантов.

• Физиотерапия.

Используется на финишном этапе, когда в лечении достигнут определенный успех, и его надо закрепить. Методики лечения будут отличаться в зависимости от того, какой именно врач занимается пациентом.

Достаточно эффективной в лечении МФБС считается магнитотерапия.

• ЛФК.

Больше всего в этом методе лечения и реабилитации преуспели спортивные врачи.

7. Какие средства для наружного применения актуальны?

— Препараты для н аружного применения хорошо использовать в комплексе, так как одними лишь мазями и кремами миофасциальный болевой синдром не вылечить.

• Бывает, что необходимо снять боль до того момента, как человек дошел до врача. В этом случае лучше использовать средства с наименьшими побочными эффектами , например, снять боль анальгетиками или мазями с болеутоляющим действием.
• Есть согревающие и охлаждающие мази , которые дают временное облегчение. Как правило, они оказывают местнораздражающий и анальгезирующий эффект. Но их локальное использование при всем удобстве совсем не исключает комплексного лечения, назначенного врачом.

8. Советы для профилактики возникновения миофасциального синдрома

1. Самое важное — выполнять утреннюю зарядку. Критично важно время суток: нужно разогреть мышцы перед новым днем.
2. Избегать перегрузки одной группы мышц.
3. Гулять на свежем воздухе.
4. Заниматься плаванием, потому что это эффективно разгружает позвоночник.
5. Практиковать йогу или другие занятия, построенные на дыхании.
6. Питаться правильно и регулярно.

Фото: Александр Задорин
Текст статьи: Александра Тылец
Оригинал статьи можно прочитать по ссылке.

ПОЛЕЗНЫЕ СТАТЬИ о ЗДОРОВЬЕ:

6 вопросов педиатру о витамине D ⬇

Как защитить и восстановить кожу рук зимой? ⬇

Неврологические последствия COVID-19 ⬇