Замечаете, как пандемия последовательно и без вываливания скелетов искореняет совершения прежнего министра здравоохранения? Отринуто пренебрежительное отношение к медицинским работникам, аккредитация врачей трансформирована до написания портфолио без сдачи экзаменов и запущено перетряхивание базовой программы ОМС с приостановкой диспансеризации…
Конечно, изменения обусловлены непредсказуемостью ситуации с COVID-19, но знаем же, что всё временное рано или поздно перетекает в постоянное. Регионам собираются дать право определять генеральную траекторию жизнедеятельности здравоохранения в соответствии с эпидемической ситуацией. Минздрав уже подготовил проект документа, который «вступает в силу со дня его официального опубликования и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2021г.», то есть задним числом.
Планируется приостановка проверок страховых организаций территориальными ФОМС, а самим СМО запрещено проведение всех плановых экспертиз ЛПУ, за исключением проверок по обращениям застрахованных и оказания помощи при ЗНО, ОКС и ОНМК.
Регионы на своё усмотрение смогут изменить сроки ожидания плановой медпомощи по ОМС, исключается только корректировка положений Порядков оказания помощи при онкологических, сердечно-сосудистых, эндокринных заболеваниях и диализу.
Первичная неотложная, СМП и экстренная специализированная стационарная помощь при ОРВИ, гриппе, пневмонии, новой коронавирусной инфекции и ЭКМО «осуществляется с учетом потребностей застрахованных лиц».
Стационарная помощь и «проведение отдельных инструментальных и лабораторных исследований», которыми обозначили КТ, МРТ и УЗИ сердечно-сосудистой системы, оказывается только по направлению врача АПУ.
Полностью приостанавливается диспансеризация, не исключая госпитализированных детей-сирот, и всех профилактических осмотров, в том числе и несовершеннолетних, при росте региональной заболеваемости коронавирусом и по решению местных властей, без указки из Москвы.
Надо заметить, что в прошлом году мораторий на диспансеризацию был установлен в марте, в апреле «закреплена отмена диспансеризации из-за коронавируса вплоть до 31 декабря 2020 года», но уже в июле Минздрав предложил возобновить осмотры с даты снятия ограничительных мер в регионе. С середины сентября и до конца 2020 разрешалось открыть диспансерные кабинеты и возобновить профосмотры.
Как доложила главный терапевт Оксана Драпкина: «К концу сентября возобновить её после приостановки из-за пандемии коронавирусной инфекции могли уже 79 регионов России. <…> Спрос на диспансеризацию есть, однако план по охвату населения сейчас выполнен лишь на 30% с небольшим…» В благополучном 2019 году план по диспансеризации был выполнен на 80%, за 5 месяцев 2020 года на диспансеризацию пришёл только каждый третий из списка.
Нет впечатления о некоторой искусственности процедуры, если люди не готовы её пройти даже бесплатно и при активном призыве? Может, это знак и пора уже перейти на новый уровень – не навязывать помощь не нуждающемуся в ней? Как думаете?
Что об этом думают врачи можно узнать на mirVracha.ru !