С 1 января 2021 года Минздрав РФ утвердил новый порядок оказания медпомощи по профилям "акушерство и гинекология" (Приказ Минздрава России от 20.10.2020 № 1130 н). Ранее действующий приказ № 572н утратил силу. Что же теперь ждет беременных женщин в плане ведения беременности?
Документ очень объемный, но нам нужно выделить главное.
Во-первых, женские консультации теперь будут делить на три уровня, в соответствии с местоположением и численностью обслуживаемого населения. Чем выше уровень - тем лучше оснащение и больше штат.
В малочисленных населенных пунктах, в которых отсутствуют специализированные медицинские организации (их структурные подразделения), первичная доврачебная медико-санитарная помощь женщинам во время беременности оказывается в фельдшерско-акушерских пунктах, фельдшерских здравпунктах акушеркой, фельдшером или, в случае их отсутствия, - медицинской сестрой.
Отдельные функции лечащего врача могут возлагаться на фельдшера, медицинскую сестру или акушерку.
Во-вторых, уменьшается количество обязательных приемов у врача- акушера и других впециалистов. Осмотры проводятся :
- врачом-акушером-гинекологом - не менее пяти раз (раньше было 7);
- врачом-терапевтом - не менее двух раз (первый осмотр не позднее 7-10 дней от первичного обращения в женскую консультацию);
- врачом-стоматологом - не менее одного раза (раньше было 2);
- врачом-офтальмологом - не менее одного раза (не позднее 14 дней после первичного обращения в женскую консультацию);
- другими врачами-специалистами - по показаниям, с учетом сопутствующей патологии.
Так же именно в этом приказе утверждены формы медицинской документации, которые ведутся в учреждениях. Самые известные из них:
- Учетная форма N 111/у-20 "Индивидуальная медицинская карта беременной и родильницы"
- Учетная форма 113/у-20 "Обменная карта беременной, роженицы и родильницы"
При постановке беременной женщины на учет в соответствии с заключениями профильных врачей-специалистов врачом-акушером-гинекологом до 11-12 недель беременности делается заключение о возможности вынашивания беременности. Окончательное заключение о возможности вынашивания беременности с учетом состояния беременной женщины и плода делается врачом-акушером-гинекологом до 20 недель беременности.
Но самое главное, что количество обязательных скрининговых исследований сокращается с 3 до 2! Теперь исследования будут проводить на сроке 11-14 недель и 19-22 недели. Заключения будут записывать в утвержденные протоколы, которые так же утверждены данным приказом. Третий, такой важный скрининг сделали необязательным!
К чему приведут данные изменения? К ухудшению качества наблюдения за беременной, к куче новых бумажек, которые придется заполнять врачам, к тому, что женщины в третьем триместре будут самостоятельно в частных клиниках делать УЗИ, чтобы быть уверенной в том, что беременность протекает хорошо. Из-за появления уровней ЖК могут быть закрыты кабинеты акушеров в маленьких поселках. Оснащение маленьких ЖК станет еще хуже.
Для меня, как для матери маленького ребенка отмена некоторых обследований стало бы критичным. В третьем триместре я делала скрининг и УЗИ несколько раз. А как будет теперь? Напишите, что вы думаете по этому поводу в комментариях!
Источник Гарант.ру