Многие женщины желают рожать дома. Их количество увеличилось в пандемию КОВИД 19. Всегда ли это возможно, целесообразно и безопасно? Какую альтернативу родам на дому предлагают современные клиники?
Роды, без сомнения, – это естественный процесс. Но не всегда они протекают гладко. Во многих случаях роженицы нуждаются в помощи акушера, а новорожденные – врача-неонатолога. Об этом не следует забывать женщинам, которые планируют рожать дома.
Обычно сторонники родов на дому выдвигают следующие аргументы:
- Каждая женщина может родить самостоятельно, без посторонней помощи;
- Казённая атмосфера родильного дома не способствует нормальной родовой деятельности;
- Дома женщина во время родов может принять любую удобную позу;
- Дома возле роженицы находится муж;
- В домашних условиях для облегчения схваток можно погружаться в воду;
- В роддоме легче инфицироваться микроорганизмами.
Женщины, которые стремятся рожать дома, считают, что у них в сорок недель начнутся схватки, они будут эффективными, а длительность первого периода родов не превысит двенадцати часов. Роды пройдут легко и закончатся благополучно. Малыша приложат к груди, а муж отрежет пуповину после окончания пульсации.
Это идеалистическая картина. На самом деле нередко роды протекают с осложнениями. Может развиться слабость родовой деятельности, эклампсия, маточное кровотечение. В этом случае жизнь женщины и малыша зависит от того, окажется ли рядом грамотный гинеколог. Не всегда есть достаточно времени, чтобы доставить женщину, у которой в родах возникла нестандартная ситуация, в стационар.
Часто женщины, которые планируют рожать дома, апеллируют следующим образом: «Но со мной рядом дома будет находиться медицинский работник». Зная о рисках развития осложнений в родах, ни один грамотный врач не согласится принимать участие в родах на дому. А акушерка может оказать помощь только в физиологических родах. Иногда, испугавшись ответственности, «домашние» акушерки по нескольку часов не вызывают скорую помощь. Это ещё больше усложняет ситуацию и сводит к минимуму спасти жизнь матери и ребёнку.
К тому же, во время родов может развиться преждевременная отслойка плаценты, асфиксия плода или обвитие пуповиной. Если в это время рядом не окажется врача, необходимой аппаратуры и медикаментов, риск гибели младенца возрастает. В журнале American Journal of Obstetrics and Gynaecology опубликована статья о том, что восстановление женщин после родов дома происходит быстрее, чем рожавших в роддомах. Да, это действительно так. Но не следует закрывать глаза на результаты исследовании, проведенного американскими и европейскими учёными. Они установили, что смертность малышей, родившихся дома, в два раза выше, чем после родов в больнице.
В современных родильных домах созданы все условия для естественных родов:
- Роженица может выбирать любую удобную её позу;
- В схватках можно выбирать различные положения с помощью кровати-трансформера, мячей, канатов;
- В первом периоде родов женщина может находиться под душем или в гидромассажной ванне.
В роддомах, которые имеют отдельные родовые боксы, на родах может присутствовать, по желанию женщины, муж, мама или психолог. Ребёнка сразу же прикладывают к материнской груди. Мамы имеют возможность находиться совместно со своими детьми в послеродовом отделении. Во многих роддомах оборудованы семейные палаты, в которых также может находиться муж.
Не соответствует действительности миф о том, что дома риск заражения возбудителями инфекций выше, чем дома. В родильных домах поверхности обрабатываются дезинфицирующими растворами, воздух стерилизуется бактерицидными лампами. Современные методы дезинфекции эффективны и безопасны как для женщины, так и для ребёнка. Все женщины накануне родов проходят тест на коронавирус. При его положительном результате роженицу помещают в отдельный роддом.
Американские учёные считают, что женщины, которые не входят в группу риска развития осложнений в родах, могут рожать дома. Но в случае развития осложнений со стороны роженицы или плода риск неблагоприятного исхода возрастает во много раз. Исследователи, которые говорят о том, что во время родов дома реже возникают осложнения, несколько лукавят. Дело в том, что если при развитии осложнений в родах дома женщину госпитализирую в стационар, в статистический отчёт она попадает под грифом «рожавшая в роддоме». Поэтому реальные показатели неблагоприятных исходов родов на дому не соответствуют реальности.
Решение о родах дома нужно принимать, взвесив все «за» и «против». Роды в современном роддоме – это почти как дома, только рядом постоянно находится медицинский персонал.
Литература:
- Элизабет Митчелл Армстронг. Домашние роды - для всех женщин. Журнал «Perinat Educ», 2010
- Ackermann-Liebrich U, Voegeli T., Günter-Witt K, Kunz I, Züllig M, Schindler C и др . Сравнение родов на дому и в больнице: последующее исследование подобранных пар по процедурам и результатам. Цюрихская исследовательская группа. BMJ (изд. Клинических исследований) 1996
Палишена Елена Игоревна
Врач-терапевт
Специалист по функциональной диагностике,
сертификат №7523
При информационной поддержке: https://mosgormed.ru/