Здравствуйте, уважаемые читатели!
К сожалению, деменция - заболевание прогрессирующее и рано или поздно у пациента память снижается настолько, что он уже не понимает, где он находится - дома, в больнице, на улице.
С этим состоянием тесно связан один из типичных симптомов деменции "пора мне ехать домой", когда человек всеми силами стремиться уехать куда-то. Дом - безопасное и понятное место, а все вокруг чужое и странное. Думаю, именно поэтому все они рвутся "домой".
Если дементный больной с нарушенной ориентацией окажется на улице, то он запросто может потеряться. Он не знает куда он идет ("домой", конечно, но это лишь бессистемные блуждания), он не узнает местность. По статистике, чуть меньше 50% дементных пациентов погибают на улице, если их не нашли в первые же сутки ((( Получается, что почти каждый второй... (данные взяты с сайта memini.ru)
Кроме того, такие больные блуждают и по квартире. Туда-сюда, днем и ночью. Это сильно раздражает родственников, мешает спать. Больной идет на кухню, возвращается в комнату, снова возвращается на кухню, заходит в спальню к родне и так может продолжаться очень долго. Каждый "проход" у него "первый раз", - я только встала, - заявляет наша подопечная в сотый раз курсируя по коридору.
Часто к блужданиям приводит:
- нерастраченная энергия;
- побочные эффекты препаратов;
- галлюцинации;
- поиски "пропавших" вещей;
- дискомфортные ощущения или боль (хотя больной не говорит о том, что у него что-то болит)
- многое другое
С одной стороны прогулки пожилого человека на улице должны поощряться... Но... Всегда есть но, когда дело касается практики. Он может запросто потеряться. На различных сайтах даются, вроде бы, разумные советы - не препятствовать больному, если он хочет гулять, чтобы не вызывать агрессии, не запирать его дома - вдруг пожар и пр. Советуют гулять вместе с ним и т.д. и т.п.
Звучит все это здорово. Но на деле, чтобы выполнить все это нужно иметь супер-покладистого больного и массу свободного времени.
В общем, если у вас есть возможность выгуливать бабушку/дедушку - это очень здорово и полезно. Если такой возможности нет, то, на мой взгляд, уж лучше запереть его дома, когда вы выходите, предварительно убрав все возможные источники возгорания и другой опасности (хотя они иногда такое придумывают, что никогда заранее не догадаешься). По мне так он целей будет дома, чем гуляя по улице.
Если ваш пациент ходит гулять один, то необходимо снабдить его "обратным адресом" - приколите, пришейте на одежду адрес, куда бабушку/дедушку надо вернуть в случае пропажи. Можно сделать браслет, который больной не сможет сам снять и выгравировать на нем домашний адрес. Еще вариант - подключить его мобильник к сервису отслеживания местонахождения. К сожалению, все эти способы не являются 100% гарантией "возврата" - одежда и браслеты снимаются, не сам, так кто-то может помочь (хотя браслет тут более надежен, мне кажется), телефоны теряются и воруются.
Наша подопечная гуляла под окном пока могла, я всегда видела ее в окно. Ходила она уже не очень хорошо, поэтому далеко убежать не могла, да и не хотела, слава Богу. Потом прогулки вообще сошли на нет, чему я несказанно рада. Приезжающие родственники тоже говорили, что очень полезно гулять, надо гулять, но...ни разу не прогулялись с тетей. В общем, теория она на то и теория. На практике все это немного по-другому выглядит.
Лично я считаю, что лучше успокоить таблетками (хотя на тематических сайтах это не рекомендуют) и оставить дома, если вы не можете сейчас пойти вместе на прогулку, чем отпустить больного одного и потом искать его непонятно где и непонятно живого или мертвого. Хотя бывают такие случаи, когда пациенты с дракой прорываются на улицу и никакие таблетки их не успокаивают, да и не хотят они их принимать. Что тут делать? Держать их дома себе дороже выйдет, как бы это не звучало цинично. В комментариях у меня одна женщина писала, что больная могла буквально ломать пальцы всем удерживающим ее, с такой силой она рвалась на улицу. Мужчине было не удержать. Вот и как тут быть, кроме как выпустить...
С блужданиями по квартире дело обстоит сложнее - тут либо успокоительные, либо железные нервы. Поскольку проблемы с памятью, то пациент не перестанет ходить, пока не переключится на что-нибудь другое. Наша подопечная ходила туда-сюда по квартире без видимых причин. Ночью бродила и заходила в комнаты с фразой, - не могу уснуть, что делать? А что тут поделаешь? Говорили, что, мол иди спать. Шла и тут же обратно. Через какое-то время успокаивалась. На хлорпротиксене ее активность все же снизилась, поэтому не очень долго такие прогулки продолжаются.
Если же идет ажитация и беспорядочная беготня, то, по моему мнению, это нужно корректировать препаратами.
Расскажите про свой опыт борьбы и проживания таких блужданий. Буду рада любым советам, личному опыту и просто обратной связи.
Как всегда желаю здоровья вам и вашим близким!
И если статья вам понравилась, то поддержите лайками и подпиской!