На данный момент известно, что беременные с Ковидом имеют немного более высокий риск утяжеления течения Ковида, хотя и не чаще, чем небеременные. Общий риск для лиц детородного возраста остается низким.
Что говорят научные данные?
Вероятность выше
Согласно еженедельному отчету [1] Американского Центра по контролю заболевамости (CDC) о заболеваемости и смертности, в котором изучались случаи Ковид с января по июнь,
беременные с Ковид с большей вероятностью будут госпитализированы и с большей вероятностью попадут в отделение интенсивной терапии, чем небеременные люди того же возраста.
В этом отчете уровень смертности беременных от Ковид был не выше, чем у небеременных. К сожалению, в данных CDC отсутствует много информации, в том числе о том, были ли госпитализации связаны с симптомами Ковида или осложнениями беременности. Данные также не рассматривали в качестве сравнения частоту госпитализаций неинфицированных беременных.
Общий риск невелик?
В ответ на этот отчет CDC Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует [2] соблюдать осторожность, но напоминает общественности, что
«хотя в этом отчете предполагается увеличение риска тяжелых исходов у беременных с Ковидом… общий риск для беременных по-прежнему невелик».
Неоднозначные результаты
Другое исследование дало неоднозначные результаты. Небольшое раннее исследование [3] девяти беременных женщин в китайском Ухане, показало, что у беременных не было более тяжелой пневмонии, чем у небеременных пациенток.
А в февральском отчете [4] Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в котором рассматривались результаты 147 беременных женщин с Ковидом в Китае, было определено, что у них не больше шансов, чем у небеременных получить тяжёлое течение Ковида: 8% имели то, что ВОЗ классифицировало как «тяжелое течение заболевания», а 1% - «критическое».
Не влияет так как грипп
Более недавние исследования включают исследование [5] из Великобритании, в котором анализировались исходы всех беременных, госпитализированных в больницу с подтвержденным Ковидом в марте/апреле 2020 года, всего 427.
Состояние около 10% этих женщин настолько ухудшилось, что им потребовалась поддержка дыхания; хотя 5 женщин умерли (число соответствует показателям смертности небеременных людей в Великобритании), у большинства из них были хорошие результаты.
Результаты показали, что Ковид не влиял на будущих матерей так сильно, как предыдущие вспышки, такие как грипп H1N1 или SARS.
Риск госпитализации выше
В небольшом исследовании [6] из Швеции, опубликованном в июле, изучалось состояние здоровья 53 женщин с Ковидом, 13 из которых были либо беременны, либо в течение недели после родов.
Как и в отчете CDC, результаты этого обзора показывают, что риск госпитализации в отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) может быть выше у беременных и послеродовых женщин с Ковид, по сравнению с небеременными женщинами той же возрастной группы.
Заключение:
Беременные женщины имеющие избыточный вес, хронические заболевания, такие как гипертония и диабет, имеют повышенный риск развития тяжелых формы Ковида.
Когда у беременных женщин развивается тяжелое заболевание, им чаще требуется помощь в отделениях интенсивной терапии, чем небеременным женщинам репродуктивного возраста.
Мы знаем, что из-за изменений в их организме и иммунной системе беременные женщины могут серьезно пострадать от некоторых респираторных инфекций.
Поэтому важно, чтобы они приняли меры предосторожности для защиты от Ковид и незамедлительно сообщали о возможных симптомах (включая жар, кашель или затрудненное дыхание) своему врачу.
Источники:
4. Report of the WHO-China Joint Mission on Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) 16-24 February 2020