Давно хотела подобный шорт лист! Буду рассматривать именно в рамках репродуктологии: лечения бесплодия и невынашивания беременности. Начнём?
- HLA совместимость, кромешный ад, сколько пациентов приходит с этим анализом. Он очень дорогой, а главное не имеет корреляции с возможностью наступления беременности, что подтверждается исследованиями. Во всём мире от него отказались.
- Посткоитальный тест (проба Шуварского) – анализ, с помощью которого определяется концентрация и степень подвижности сперматозоидов в цервикальном секрете после попадания туда спермы. Опять же даже при плохом результате, люди продолжают беременеть и рожать - магия, не иначе. Тоже не имеет смысла сдавать.
3. Определение полиморфизмов генов системы гемостаза: F2, F5, F7, PAI, MTHFR, MTRR, MTR. Тут надо разобраться: 1) из перечня имеет смысл сдавать F2, F5 - всё. ( в компании с протеином S и протеином C). 2) Сдавать имеет смысл только при реальном невынашивании беременности, отягощенном анамнезе (тромбозы, наследственность). На прикрепление эмбриона - не влияет. Причиной бесплодия не является.
4. Анализы на уреаплазму, микоплазму (хоминис), гарднереллу. Все являются условно патогенными, лечить можно годами и не вылечить. Это как кишечную палочку в кишках лечить. Более того, пожалуйста, сдавайте анализы только при появлении жалоб (зуд, выделения, боль, диспареуния). Перестаем лечить анализы!
5. Антитела к ХГЧ - из рубрики про HLA и пробу Шуварского. Не сдавайте, не надо - в первую очередь не надо вам.
6. Обязательно сдавайте гормоны в дни когда их надо сдавать. ЛГ, ФСГ, эстрадиол (2-3д.ц), пролактин (до 5д.ц), остальные в любой д.ц. И тут же скажу про прогестерон! Не надо мониторить прогестерон в беременность! Да и вообще анализ используется только для того, чтобы понять наступила вторая фаза и когда примерно. Он НЕ является ни показанием, ни противопоказанием для назначения препаратов прогестерона в беременность. Врач руководствуется клиникой - вашим состоянием, картиной УЗИ, собственными знаниями и протоколами, по которым есть рекомендации, как себя вести в той или иной ситуации.
Дорогие друзья, не впадайте в панику, если доктор ничего не назначил - просто это нужно далеко не всегда. Экономьте свои деньги и нервы, не тратьтесь на бесполезные анализы!
❗Заочных рекомендаций по лечению и диагностике - не даю. Блог носит исключительно научно-популярный характер. Все рекомендации по диагностике, профилактике и лечению назначаются исключительно врачом на очном приеме.