Простреливающие боли в ногу могут быть проявлением различных патологических состояний. МРТ пояснично-крестцового отдела не всегда позволяет поставить точный диагноз. Перечислю основные причины стреляющих в ногу болей.
1. Грыжа межпозвонкового диска поясничного отдела позвоночника. Чаще всего при грыже больших размеров в области поясницы боль стреляет в ногу. Это происходит при поворотах и наклонах туловища вперед, кашле, чихании, натуживании. Боль может распространяться по задней поверхности ноги вплоть до пятки (при грыже между пятым поясничным позвонком и крестцом обозначаемой L 5-S 1), идти «лампасом» по боковой поверхности ноги (при грыже между четвертым и пятым поясничными позвонками – L 4-L 5), стрелять по передней поверхности бедра и внутренней поверхности голени (при грыже между третьим и четвертым поясничными позвонками – L 3-L 4). Другие локализации грыж поясничного отдела встречаются крайне редко.
Что на МРТ? Четко видно грыжу и место сдавления спинномозгового корешка.
2. Артроз дугоотросчатых суставов. При длительной избыточной нагрузке на поясницу межпозвонковые диски уплощаются, поэтому увеличивается нагрузка на межпозвонковые суставы. Со временем это приводит к артрозу и появлению болей в пояснице. Как правило боль возникает при разгибании туловища и может отдавать по задней поверхности бедер, но не ниже колена. Наклон туловища вперед наоборот облегчает боль.
Что на МРТ? Признаки артроза межпозвонковых суставов.
3. Синдром грушевидной мышцы. Седалищный нерв, формирующийся из поясничных спинномозговых корешков, может сдавливаться в области ягодицы, где к нему плотно прилежит грушевидная мышца. Спазм грушевидной мышцы приводит к ущемлению седалищного нерва и появлению болей по задней поверхности ноги от ягодицы до пятки. Боль провоцируется в положении сидя нога на ногу, длительном сидении на жесткой поверхности или в глубоком мягком кресле. Все эти позы приводят к дополнительной компрессии седалищного нерва. При интенсивном надавливании в области ягодицы можно спровоцировать стреляющую боль в ноге.
Что на МРТ? Патологии не выявляется.
Обратите внимание! Назначить лечение и поставить диагноз вам может только врач после обследования.
4. Спазм средней или малой ягодичных мышц. Напряжение этих мышц, расположенных на боковой поверхности ягодичной области, может провоцировать боль, распространяющуюся по боковой поверхности ноги вплоть до наружной лодыжки. При надавливании на ягодицу сбоку боль распространяется вниз по ноге.
Что на МРТ? Патологии не выявляется.
5. Функциональный блок крестцово-подвздошного сочленения . Крестец подобен клину, вставленному между подвздошными костями таза. Он служит опорой позвоночнику, и в то же время обеспечивает подвижность таза при ходьбе и беге. Если движение в суставе между крестцом и тазовой костью блокируется, то может появиться локальное воспаление и боль, которая распространяется по задней поверхности ноги, имитируя корешковую.
Что на МРТ? Могут быть признаки воспаления в области крестцово-подвздошного сочленения.
Резюме
Если боль стреляет в ногу не факт, что это грыжа поясничного отдела позвоночника. МРТ не всегда даст ответ, какова причина таких болей. Для постановки точного диагноза стоит обратиться к врачу.