На неполную диагностику, неправильное лечение
__________________________________________
__________________________________________
(наименование органа или организации,
куда пишется жалоба)
__________________________________________
(должность, Ф.И.О.)
адрес: ___________________________________
от ____________________ (Ф.И.О. заявителя)
Полис ОМС ________________________________
адрес: ___________________________________
телефон: _______________,
адрес электронной почты: _________________
Жалоба
на неполную диагностику, неправильное лечение
"___" __________ 20___ г. __________________________________ (Ф.И.О. потребителя) обратился в ______________________________ (наименование медицинской организации), расположенной по адресу: ________________________________________________, для получения медицинских услуг. Лечащий врач: ___________________________________________. На первичном приеме и далее по ходу лечения врач почти не смотрел меня (не брал анализы, не собирал сведения о моем здоровье, не назначал лабораторные и инструментальные исследования). Назначенное им лечение не приносило результатов (не было положительной динамики). Мне не понятно, как врач может назначать лечение, не проведя всего объема диагностических мероприятий. Таким образом, он ставит под угрозу состояние моего здоровья и жизни.
Считаю, что врачом ______________________________ нарушено мое право на получение качественной медицинской помощи в гарантированном государством и стандартами объеме - данное право предусмотрено ст. ст. 18, 19, 79 Закона об основах охраны здоровья граждан.
Прошу
проверить объем выполненных врачом диагностических мероприятий и назначенное лечение на соответствие медицинским стандартам и порядкам оказания медицинской помощи и дать мне письменный ответ.
"____" _________ 20___ г. ________________________
(Дата подачи жалобы) (Подпись, Ф.И.О.)
На непредоставление медицинской документации
__________________________________________
__________________________________________
(наименование органа или организации,
куда пишется жалоба)
__________________________________________
__________________________________________
(должность, Ф.И.О.)
адрес: ___________________________________
от ____________________ (Ф.И.О. заявителя)
Полис ОМС ________________________________
адрес: ___________________________________
телефон: _______________,
адрес электронной почты: _________________
Жалоба
на непредоставление медицинской документации
"___" ________ 20__ г. _______________________________________________ (Ф.И.О. потребителя) обратился в _________________________________________ (наименование медицинской организации), расположенной по адресу: ______________________________________, для получения медицинских услуг.
"__" _________ 20___ г. я обратился с письменным заявлением о предоставлении мне (оригинала, копии, выписки) моей медицинской карты. На сегодняшний день запрошенная документация мне так и не предоставлена, что наводит на мысль о попытках сокрытия какой-то информации о моем здоровье, проведенном лечении.
Согласно п. 5 ст. 22 Закона об основах охраны здоровья граждан пациент или его законный представитель имеют право на основании письменного заявления получить медицинские документы, их копии или выписки.
Считаю, что врачом нарушено мое право на получение информации о моем здоровье и проведенном лечении.
Прошу
разобраться в ситуации и выслать мне (оригинал, копию, выписку) моей медицинской карты по почте.
"____" _________ 20___ г. ________________________
(Дата подачи жалобы) (Подпись, Ф.И.О.)
На отказ в экстренной медицинской помощи
__________________________________________
__________________________________________
(наименование органа или организации,
куда пишется жалоба)
__________________________________________
__________________________________________
(должность, Ф.И.О.)
адрес: ___________________________________
от ____________________ (Ф.И.О. заявителя)
Полис ОМС ________________________________
адрес: ___________________________________
телефон: _______________,
адрес электронной почты: _________________
Жалоба
на отказ в экстренной медицинской помощи
"___" _________ 20__ г. ________________________________________ (Ф.И.О. потребителя) обратился в ______________________________________________ (наименование медицинской организации), расположенной по адресу: ______________________________________, для получения медицинских услуг.
"__" _________ 20__ г. я пришел (меня привезли) в ________________________________ с целью получения экстренной медицинской помощи. Однако администратором (врачом, медсестрой) мне было отказано в медицинской помощи по причине _____________________________ (отсутствия полиса, паспорта, свидетельства пенсионного страхования, отказа оплатить расходные материалы и пр.).
Считаю, что сотрудником организации нарушено мое право на бесплатное и безотлагательное получение экстренной медицинской помощи.
Отказ в оказании медицинской помощи согласно ч. 2 ст. 11 Закона об основах охраны здоровья граждан недопустим.
Прошу
разобраться в ситуации и сообщить мне в письменной форме о принятом решении.
"____" _________ 20___ г. ________________________
(Дата подачи жалобы) (Подпись, Ф.И.О.)