В России гепатит С лечится интерферонными и безинтерфероновыми препаратами и это совсем не те препараты которые рекламируют по ТВ. Современные трехкомпонентные интерферонная и безинтерфероновые
В России гепатит С лечится интерферонными и безинтерфероновыми препаратами и это совсем не те препараты которые рекламируют по ТВ. Современные трехкомпонентные интерферонная и безинтерфероновые
...Читать далее
Вылечить Гепатит С бесплатно Рассекречиваем алгоритм получения бесплатного лечения гепатита С.
В России гепатит С лечится интерферонными и безинтерфероновыми препаратами и это совсем не те препараты которые рекламируют по ТВ. Современные трехкомпонентные интерферонная и безинтерфероновые схемы способны вылечить почти 100% инфицированных. Интерферонная терапия первого поколения состоящая из двух компонентов интерферона и рибавирина эффективна для 40–80% больных, а по своему воздействию на организм похоже на химиотерапию. Бесплатное лечение гепатита С гарантированно государством, а исполнение этих обязательств возложили на регионы. Приглашение на прохождение бесплатного лечение не ждите, более того для решения этого вопроса надо приложить усилие. Возможно вам потребуется немного скорректировать предложенную дорожную карту под особенности вашего региона. Но основа везде одна, независимо в каком субъекте РФ вы проживаете.
Начнем, у вас диагностировали гепатит С. Диагноз его выявляет анализ крови методом ПЦР и он означает, что вирус гепатита С в организме присутствует. Насколько он пагубно уже повлиял и насколько он развязанно себя ведет пожирая печень в данный момент по данному анализу сказать нельзя.
Во - первых, заведите себе папочку для хранения копий результатов обследований. Результаты обследований могут быть не актуальны для определения вашего текущего состояния, но показывают динамику протекания заболевания и пригодится для обоснований почему именно вам срочно требуется лечение. Если вирус гепатита С выявлен вас автоматически ставят на учет к врачу-инфекционисту. Если в поликлинике по месту жительства такого врача нет, то такой учет ведет участковый терапевт. Записываемся к врачу. Обязательный учет заключается в систематическом прохождении пациентом ниже приведенного перечня обязательных обследований.
1. Общий анализ крови + тромбоциты (в мазке), актуален 1 месяц;
2. Биохимический анализ крови, включающий АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, альбумин, билирубин + фракции, мочевину, креатинин, холестерин, глюкозу, мочевую кислоту, актуален 2 месяца. АЛТ, АСТ, билирубин - являются основными показателями по которым можно судить на сколько ожесточенно вирус вас атакует в данный момент. Если отклонений от норм нет, значит он временно спит, а ваша печень и организм в целом не изношены и способен ему противостоять. При таких показателях можно с уверенностью сказать следующее: человек не употребляет алкоголь и скорее всего придерживается ЗОЖ.
3. HCV RNA генотипирование – (срок давности неограничен). Гепатит С имеет 6 «расовых» принадлежностей - генотипов. В соответствии с генотипом будет выбрана схема лечения. Самый вредный 1b.
4. УЗИ органов брюшной полости с данными об асците, тромботических масс и объемных образованиях печени, актуально 6 месяцев;
5. Эластография печени, актуальна 12 месяцев. Это специальное УЗИ печени позволяющее определить степень фиброза, т.е какой процент печени уже съеден вирусом. Все их четыре, при фиброзе 4/F степени поставят диагноз цирроз.
6. Эзофагогастродуоденоскопия. Детальное исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстного кишечника. Если вы точно знаете, что с пищеварительной системой все в порядке, можно подождать. Но лучше подстраховаться и пройти, чтобы своевременно выявить и устранить возможные преграды, т.к только здоровому желудку дадут терапию.
Для пациентов с диагнозом гепатита С перечисленные обследования проводится в рамках ОМС, т.е бесплатно, кроме одного - определение генотипа. Но можно встретить регионы, где и генотип можно определить бесплатно, например в Забайкальском крае.
Часть обследований вы пройдете в поликлиники, а на остальную часть врач выпишет направление в гепатологический центр. Как правило это генотипирование и эластография, а если направление выписывает терапевт, то он выпишет направление и к инфекционисту, принимающий в центре. В случае если центр находится в другом районе, где вы проживаете вам выпишут направление на бесплатный проезд для центре социальной защиты населения. Практически во всех субъектах РФ функцию гепатологического центра вменяют Центру Спида или центральной инфекционной больнице, а иногда и гастроэнтерологическому отделению в центральной больнице региона. Обязательно свяжитесь с центром самостоятельно и выясните особенности приема пациентов по направления (записи на прием, требования к направлениям).
Заключение по результатам обследования дает инфекционист. В заключение может звучать одна из формулировок: «требуется лечение» и «экстренное лечение не требуется».
Резолюцию «Не требуется» получат пациенты с 0F -1F степенью фиброза. В этом случае алгоритм по получению бесплатного лечения будет следующий.
1. Контроль за своевременной актуализацией результата обязательных обследований. Контроль за актуальность показателя АЛТ, АСТ и билирубина, позволит вам вовремя увидеть активизацию вируса и снизить его влияние за счет приема гепатопротекторов, перехода на рекомендованное питания, исключения алкоголя и др. пагубных привычек.
По актуальной эластография, т.е степени фиброза определяет остаетесь ли вы в группе «не нуждающихся» или уже пора получать новое заключение инфекциониста.
2. Вы направляете обращения, соблюдая субординацию (главный врач района – министерство здравоохранения региона – губернатор – министерство здравоохранения РФ – президент РФ). В обращении вы описываете кратко вашу историю, в том числе и результаты ранее направленных обращений, приводите доводы почему вам необходимо провести лечение. Доводы могут быть разные, например, вы многодетный или одинокий родитель и т.п.
Пациентам с резолюцией «Требуется лечении» необходимо попасть на прием к специалисту ответственному за ведение регионального реестра пациентов, которым нуждаются в лечении гепатита С. Зачастую это участковый терапевт. По истечении времени уточните ваш номер в реестре. И в дальнейшем нужно руководствоваться тем же алгоритмом, что и группа не нуждающихся в экстренном лечении.
Для пациентов с 1b генотипом и степенью фиброза 2F b и выше возможно совершенно бесплатно вылечить гепатит С современной безынтерфероновой терапией в гепатологический клиниках Красногорска, Мытищах, Домодедово, Подольска и Щелково Московской области, а также в Коломне, Твери и Самаре за счет средств обязательного медицинского страхования (ОМС) – бесплатно. Первое условие – регистрация по месту жительства за пределами области, где расположена клиника. Клиническая больница №1 МЕДСИ в Отрадном (г. Красногорск Московской области) принимает на безинтерфероновую терапию хронического вирусного гепатита С генотипы 1,2,3,4 (за исключением пациентов, зарегистрированных в Москве).
Число таких клиник, занимающиеся межбюджетными трансфертами в рамках ОМС с каждым днем растет. Найти и связаться с ними легко в интернете. В этом случаи специалисты клиник помогут вам составить дорожную карту.