Если почки вдруг начинают плохо себя вести, то это не всегда означает, что они и виноваты.
⠀
Попробую объяснить. Есть болезни самих почек, а есть другие заболевания, влияющие на почки. В организме все взаимосвязано и большая проблема может изменить работу разных органов. Поэтому зацикливаться только на почках не всегда правильно.
⠀
Летом ко мне обратился приятный мужчина в возрасте 65+. Перед имплантацией зуба ему сделали анализ мочи и обнаружился белок 0,6 г. В общем анализе крови — небольшое повышение лейкоцитов (до 10,5). И все, его самого ничего не беспокоило.
⠀
Я задержала прием, потому что выспрашивала, раздевала, разглядывала, искала увеличенные лимфоузлы, слушала сердце и легкие, пальпировала живот. Ни-че-го.
⠀
Страховка ДМС предполагает лечение острых и обострений хронических заболеваний. Диагностический поиск обычно не входит, особенно если не за что зацепиться. Удалось согласовать несколько специальных исследований. Ни-че-го.
⠀
Бенс-Джонса в моче трижды отрицателен, УЗИ селезенки без патологии, разве что С3 фракция комплемента не в норме.
⠀
Пациент на каждом приеме мягко, но настойчиво спрашивал, почему белок в моче, чем это грозит и что делать.
⠀
Согласовала консультацию в федеральном центре. Вернулся с рекомендацией повторить все анализы еще раз. Ничего нового.
⠀
В общем анализе крови в который раз небольшое повышение лейкоцитов и вдруг показались лимфоциты. Отправила к гематологу, дело было уже в августе.
⠀
И вот, в конце января пациент вернулся.
С диагнозом.
В ведущем гематологическом центре страны ему верифицировали заболевание крови. Хронический лейкоз.
⠀
Почки оказались не зачинщиками болезни, а просто реагировали на нее. Помогло иммунохимическое исследование белков сыворотки крови и мочи.
⠀
Пациент рад, что наконец-то есть определенность и прогноз неплохой. Я рада, что найдена причина, по которой почкам нехорошо.
⠀
Иногда не стоит останавливаться на точке с запятой, нужно идти дальше и искать настоящую причину.
⠀