У вас очень болит ухо, но доктор говорит, что это не отит. Вы отвечаете: "Доктор, вы дурак?". Доктор хмурится, а вы в корне неправы.
Во-первых, с докторами нельзя так разговаривать. Во-вторых, боль боли рознь. Это относится и к ушной. Привычка ассоциировать её с отитом правильная, но не без исключений.
Чувствительные окончания усыпают ухо не хуже бактерий ротовую полость, поэтому тонкие лапы забежавшего в ухо жучка создают коктейль из боли и шума. И никакого отита не надо, чтобы закричать, схватившись за ухо.
Нервные окончания наружного уха сообщаются с такими же из соседних областей, являясь частью одного нерва. Чем ближе к мозгу, тем больше веточек объединяются.
По любой причине (например, при переохлаждении головы) нерв посылает в мозг информацию, которая воспринимается болью. Может случиться так, что источник импульса далеко от уха, но боль передаётся по тому же нерву, что связан и с ним. Появляется ощущение, что болит ухо, хотя в нём проблемы нет! Так бывает, например, при опоясывающем лишае. Любое касание ушной раковины и всей половины головы вызывает боль.
Иногда случается, что болит ухо только внутри, а снаружи разминать его можно без проблем. Это и есть оталгия, то есть только боль в ухе. Функция не нарушена. Важный уточняющий вопрос: слышит ли ухо? Всегда ответ – да. Самое большое отличие неврологических проблем от отита – при последнем ухо слышит хуже или не слышит совсем.
При попытке лечить оталгию средствами против отита можно добиться успеха, если в составе препарата будет обезболивающий компонент, например, Лидокаин: успокоив нервные окончания, он создаст впечатление улучшения, но вероятность возвращения боли останется высокой.
В такой ситуации нужно "бить" изнутри (для большинства видов отита эффективнее местное лечение). Знакомых средств всегда недостаточно – Кеторол или Нурофен долго принимать нельзя, даже если хорошо помогает. Только неврологи (или отоларингологи с совета неврологов) знают подходящее лечение.
P.S. Оталгия относится к широкой группе проблем – невралгиям (если дословно – боль в нерве). Такие проблемы могут беспокоить годами, то затихая, то возвращаясь. Даже перетерпев первый приступ, не стоит верить в выздоровление; не во второй, так в десятый придётся заглянуть к врачу и начать лечение.
С добрыми пожеланиями. Доктор Андрей Моисеев.