1 стадия. Какие-то конкретные причины (оптимизация больниц и поликлиник, увольнение врачей от непосильных нагрузок, платное медицинское образование узких специалистов, НМО, маленькие зарплаты, смертность врачей) нарушают структуру работоспособности врачей или ставят перед ними непосильные задачи;
работоспособные врачи начинают «пахать» за семерых-десятерых, чтобы обеспечить потребности ЛПУ