Течение астмы при беременности изменчиво — от полной ремиссии до тяжелого обострения. Лечение астмы у беременных должно предупреждать возникновение приступов астмы у матери, тератогенности и осложнений у ребенка.
На ранних сроках беременности нельзя применять альфа-адреноблокаторы, так как они могут вызвать сокращение матки; бета-адреностимуляторы в терапевтических дозах обычно переносятся хорошо. Интал следует применять с осторожностью, как и все относительно новые лекарства, не прошедшие специального изучения у человека, в первые 3 месяца беременности. Противопоказаны тетрациклины, вызывающие темно-желтую окраску зубов у ребенка. При применении йодидов возможно образование зоба у плода. Наиболее безопасен эуфиллин, хотя он может усиливать тошноту и рвоту при токсикозе в 1 триместре беременности.
Не должно быть сомнений при назначении кортикостероидов, если они необходимы беременной. Бекотид является средством выбора, если тяжесть состояния не требует перорального или парентерального введения кортикостероидов. Риск осложнений у беременной не выше, чем обычно. У плода может возникнуть преходящее угнетение функции коры надпочечников, что необходимо иметь в виду в случае какого-либо заболевания ребенка до 6 недель после рождения. При полной безуспешности лечения показано прерывание беременности.
