Как рассказать ребенку о том, что у вас онкология. Чаще этим вопросом задаются родители детей до 15-16 лет.
Возможно, кто-то из вас сейчас сомневается, что детям нужно рассказывать о столь страшном диагнозе: маленькие не поймут, а те, кто постарше, испугаются. Надеюсь, что, когда вы прочитаете статью до конца, ваши сомнения развеются, и вы найдете для себя подсказки, как рассказать ребенку о вашей болезни и предстоящем лечении. Сразу хочу оговориться, что в данной статье не будет идти речь о том, что кто-то из родных (родитель или, например, бабушка) умирают. Это статья посвящена семьям с несовершеннолетними детьми, в которых взрослый заболел онкологическим заболеванием, ему предстоит длительное лечение, а потом не менее длительная реабилитация и прогноз на ближайшие годы скорее благоприятный.
Важность честности и открытости
Итак, вы узнали о том, что у вас онкология. Шок, страх, слезы, эмоциональный ступор. Скорее всего ребенок не будет первым, с кем вы захотите разделить информацию о своем диагнозе, и это правильно. Если вам совсем не с кем поделиться своей болью, воспользуйтесь консультацией онкопсихолога или позвоните на Единый Общероссийский телефон доверия для детей, подростков и их родителей . Сейчас главное не напугать ребенка, т. к. даже если вы обладаете природным талантом убеждать людей в том, чего нет, в данной ситуации скрывать долго у вас не получится, и невербальное поведение (мимика, жесты, интонация, задумчивость, отстраненность и т. п.) вас выдаст.
Наверное, вы и раньше замечали, что у детей очень чуткий слух. Они могут заниматься своими делами, младшие могут смотреть мультфильмы в другой комнате, а потом уточнить у вас детали разговора, который они вроде, как и не должны были слышать, т.к. вы были в другой комнате и говорили не особо громко. Поэтому если вы решили, что не будете ни при каких обстоятельствах рассказывать ребенку о своем диагнозе, то не говорите на эту тему у себя дома. Не зря говорят, что и у стен бывают уши.
Если обратиться к психологии, то в семье ребенок считается «слабым звеном». Детским психологам хорошо известно, что, например, если у ребенка плохое поведение или настроение, плохой сон, ребенок писается по ночам в постель, возникают проблемы с питанием или ребенок наносит себе повреждения, то искать ключ к разгадке нужно во взаимоотношениях в семье между взрослыми. И даже если женщина одна воспитывает ребенка, проблему нужно искать в ней, а ребенок в данной ситуации лишь лакмусовая бумажка, показывающая, что взрослый с чем-то не справляется. Это нужно знать для того, чтобы понимать, если вы будете скрывать от ребенка то, что с вами происходит, он все равно отреагирует так, как сможет его психика, чтобы защититься от страха неизвестности или от чувства собственной вины за происходящее. Дети очень наблюдательны. Они постоянно наблюдают за членами своей семьи. Если с детьми не разговаривают, независимо от возраста, они сами начинают фантазировать о том, что происходит. Обычно их фантазии более ужасны, чем реальная ситуация. Поэтому так важно разговаривать с детьми о вашей болезни, потому что не смотря на то, что вам сейчас самой страшно и трудно, именно вам предстоит забирать на себя страхи вашего ребенка, перерабатывать их внутри своей психики, а взамен возвращать ему то, что его успокоит. Это очень сложная задача. Поэтому важно на всех этапах лечения и реабилитации иметь социальную поддержку. Ее можно найти среди взрослых членов семьи, друзей, в группе поддержки или обратившись к онкопсихологу .
Планируйте, что и как сказать ребенку
Сейчас я хочу рассказать немного об особенностях детского возраста, чтобы вам было легче понимать, как разговаривать с ребенком о вашем диагнозе. Дети могут отличаться в развитии, но все же есть общие признаки, по которым детей объединяют в группы. В своих рекомендациях я буду придерживаться возрастных групп: до 5 лет, 6-9 лет, 9-13 лет, старше 13.
Если вашему ребенку 5 и меньше
Первое, что вы должны знать — это то, что дети в этом возрасте пока еще не умеют хранить тайны. Поэтому вы должны быть готовы, что информация о вашей болезни выйдет за границы дома. Дети в этом возрасте познают мир через игру. И это очень хороший способ через игры объяснить ребенку, что вы заболели, как вас лечат и когда вы выздоровеете. Это могут быть игрушки, рисунки, игра в доктора. Вы можете произносить слово «рак», но для ребенка это не даст никакой информации и если вашему ребенку ближе к 5, то он обязательно у вас уточнит «а что такое рак». Здесь важно говорить на языке вашего ребенка, например, «ва-ва», «бо-бо». Вы можете рассказать о болезни на примере выдуманной истории-сказки, где есть герой, который в какой-то момент сталкивается с трудностями или врагами, у героя есть какой-то волшебный предмет, при помощи которого он побеждает врагов или преодолевает препятствия, а может, ему на помощь приходят другие персонажи, и в конце сказки герой возвращается к себе домой или становится таким как прежде, и все живут долго и счастливо. А потом вы можете рассказать ребенку, где сейчас вы в этой сказке, и что вы обязательно победите! Вы можете вместе выдумывать монстров, которых побеждаете. Цель ваших рассказов и историй должна заключаться в поддержке ребенка и вселении веры в то, что скоро наступит день, когда вы вновь будете веселой, сильной, приготовите его любимое блюдо, пойдете на улицу, а пока вы сражаетесь с монстрами. Не пугайтесь, если ваш ребенок начнет сам играться в «страшные» игры, где будет мама, которая умирает и ее надо спасать. Радуйтесь таким играм! Так ваш ребенок самостоятельно справляется со своими страхами, тревогами и беспомощностью. Такие игры лечат психику вашего маленького ребенка.
Если вашему ребенку от 6 до 8 лет
В вашей семье ребенок младшего школьного возраста. В отличие от пятилеток, ваш малыш уже умеет хранить тайны, если его об этом просить, но при условии, что вы будете периодически с ним разговаривать о вашей тайне. С детьми этого возраста уже можно более подробно говорить о вашей болезни и лечении. Лучше будет, если вы спросите у ребенка, что он хочет знать. Возможно вы удивитесь, что его не интересуют подробности, а главное для него — это знать, что вам не больно, вы не умрете, и с ним такой болезни не случится. Вы можете смело говорить о вашем диагнозе, но в более простой форме. Обычно у детей этого возраста уже достаточно хорошее представление о наличие органов и строении тела. Можно говорить о лекарствах, побочных эффектах, о том, что происходит в больнице, почему выпадут волосы, но без излишних подробностей.
Для ребенка этого возраста все также важна игра. Поэтому смело используйте для объяснения вашей болезни выдуманные истории-сказки с героями, пользуясь примером из возрастной группы «если вашему ребенку 5 и меньше». Можете вместе с ребенком придумать название вашей болезни, словно это злой персонаж и использовать его в рассказах со счастливым концом, которые вы будете придумывать. Обязательно используйте творчество: рисуйте этот персонаж, рвите, мните, поджигайте или выбрасывайте. Дайте ребенку чувствовать себя сильным и помогающим вам справиться с вашей болезнью.
Если вашему ребенку от 9 до 13 лет
Настоятельно рекомендую стать для ребенка источником информации о вашей болезни. Ваш ребенок обязательно начнет искать информацию в интернете. Вы уже и сами знаете, насколько она пугающая. Все это обрушится на вашего ребенка. Конечно он не сможет справиться с эмоциями. Он обязательно должен знать, что может вам доверять, и вы ответите на все его вопросы относительно вашего заболевания. Поэтому лучше, если вы первая ему расскажете о своей болезни и предстоящем лечении. Возможно, для первого разговора достаточно будет общей информации. Будьте чуткой и внимательной к своему ребенку во время разговора. Если он переводит тему или начинает отвлекаться на окружающие предметы, значит «стоп», сейчас хватит об этом говорить.
Расскажите ребенку, что такое рак, почему он возник, как вы будете лечиться, как часто вы будете лежать в больнице, как будет меняться ваша внешность, когда лечение закончится. И помните, что самое важное — это в разговоре, даже самом коротком, придерживаться схемы, что сейчас трудно, но все под контролем, вы вместе, с вами всегда можно поговорить о болезни и связанными с ней тревогами, и что скоро все закончится, и вы будете жить долго и счастливо.
Для детей этого возраста важно чувствовать себя частью семьи как команды. Обязательно привлекайте их в качестве помощников. Пусть это будет самая малость — принести воды. Таким образом ребенок будет чувствовать контроль над ситуацией.
Для детей этого возраста можно смело привлекать онкопсихолога, который работает с детьми. Если в вашем городе нет онкопсихологов, обратитесь к детскому психологу. Хорошо, если у него есть опыт работы в данной теме. Но помните, что начинать в первую очередь вы должны с заботы о своем психологическом состоянии, здесь на помощь вам придут онкопсихологи.
Если вашему ребенку от 13 и старше
Ваш ребенок уже подросток. Он способен понять сложную и достаточно подробную информацию о вашем диагнозе и предстоящем лечении. Будьте уверены, что после разговора с вами, он обратится к интернет ресурсам за информацией. Будет хорошо, если к моменту разговора вы уже будете знать интернет ресурсы с достоверной информацией о вашем диагнозе и сможете предложить их вашему ребенку. Но несмотря на взрослость, как и в предыдущей возрастной группе, нужно информацию при первом разговоре давать дозированно, возможно без подробностей. Вспомните, что для вас диагноз был шоком, но вы уже частично готовились его услышать, когда проходили обследование, и до последнего надеялись, что этого не случится. Поэтому следите за реакцией вашего ребенка и будьте внимательны к сигналам «стоп». Подросток уже способен понимать взаимосвязь между лечением и выздоровлением. Поэтому разговоры проходят по той же схеме, что и для предыдущей возрастной группы, но с более подробным описанием. Вы можете говорить о том, какая операция будет, называть химиопрепараты. Но помните, что информацию вы рассказываете не для того, чтобы разделить свои тревоги с ребенком, а для того, чтобы уменьшить его тревоги и дать ему информацию из первых уст, от человека, которого он любит и которому доверяет. Поэтому лучший способ — это спросить, что ваш ребенок хочет узнать. Например: «Мне через неделю начнут лечение. Будет 8 курсов химиотерапии. Ты знаешь, что такое химиотерапия? Я сама еще не очень много знаю, но могу тебе рассказать, что мне сказал врач». Обсуждайте изменения вашей внешности. Учитывая возраст вашего ребенка, ему могут звонить ваши родственники и спрашивать о вашей болезни или состоянии. Его друзья также могут интересоваться, что с вами. Будет хорошо, если вы заранее обсудите, как ему отвечать и реагировать в таких ситуациях.
Обязательно привлекайте ребенка к помощи. Он может помогать вам по дому, сходить в аптеку и даже поддержать вас под руку, когда вы выписываетесь из больницы. Важно не исключать ребенка из процесса вашего выздоровления. Это то, что будет давать ему чувство контроля над ситуацией.
Важно знать, что для подростков важна социализация. Поэтому старайтесь, чтобы ваш ребенок не замыкался на семье, а проводил достаточно времени со сверстниками. Там он будет «лечить» свою душу и психику.
Настоятельно рекомендую прибегнуть к помощи онкопсихолога для вашего подростка. Неважно, насколько у вас доверительные отношения, дети этого возраста оберегают свой внутренний мир и не пускают в него даже родителей. Поэтому у них будет много переживаний, связанных с вашей болезнью, которые не с кем разделить. Онкопсихолог может стать хорошей палочкой-выручалочкой на время вашего лечения.
В завершении, хочу еще раз ответить на важные вопросы, которые подойдут для детей всех возрастных групп.
Кто должен рассказать о болезни?
Считается, что лучше всего если вы сами это сделаете. Если у вас нет сил и способностей, пусть это будет близкий для ребенка член семьи. Бывает так, что семья по каким-то причинам не находит ресурсов, чтобы самостоятельно справиться с этой задачей. Здесь на помощь вам придут онкопсихологи или детские психологи. Только заранее уточните, работает ли онкопсихолог с детьми или если это просто детский психолог, то есть ли у него опыт работы с семьями, которые столкнулись с онкологическим заболеванием.
Где лучше всего говорить о болезни?
Если вы говорите о диагнозе ребенку, не прибегая к помощи специалиста, то домашняя обстановка, скорее всего, будет наиболее комфортной, т. к. после разговора ребенку будет проще всего отвлечься и переключиться на игрушки, а подростку — уединиться в своей комнате.
Что нельзя делать?
- говорить на повышенных тонах;
- начинать с фразы: «У меня к тебе серьезный разговор»;
- говорить «все хорошо, тебе показалось», если ребенок застал вас плачущей или расстроенной;
- скрывать вашу болезнь от ребенка;
- закрываться в соседней комнате от ребенка, обсуждая тему болезни. Для этого лучше выбрать время, когда детей нет дома, либо выйти на улицу;
- ругать детей за то, что они неправильно реагируют на ваше состояние, недостаточно вас жалеют, помогают или вообще не понимают, какая тяжелая у вас болезнь.
Что самое важное в общении с ребенком?
Самое важное — это транслировать ребенку уверенность, что все под контролем и скоро вы будете здоровой. А то, что вы себя плохо чувствуете и иногда расстроены, это нормально, т. к. болеть это всегда тяжело и грустно.
Каждая семья особенная. Есть семьи, где принято обсуждать проблемы и помогать друг другу. Бывает и так, что в большой семье ты чувствуешь себя одиноко. А может и так, что вся ваша семья — это вы и ваш ребенок. В любом случае, если во время лечения онкозаболевания вы сталкиваетесь с трудностями в коммуникации с вашим ребенком, не оставайтесь наедине с собой, обратитесь за поддержкой к онкопсихологу.
Онкопсихолог, врач-психотерапевт Аверкова Екатерина Григорьевна проводит онлайн-консультации 2 раза в месяц в будние дни: оказывает психологическую и психотерапевтическую помощь онкопациентам и их родственникам. Порой достаточно одной консультации, чтобы перестать тревожиться и принять решение о разговоре с ребенком о своем диагнозе.
ФОТОГРАФИИ: unsplash.com. По материалу сайта проекта «Новая жизнь», https://oncology.help