Распространенной жалобой пациентов врача-невролога или ортопеда являются дискомфортные ощущения и боль со стороны спины (дорсалгия). По данным эпидемиологических исследований с такой проблемой хотя бы раз в жизни сталкивается 85% людей, при этом почти каждый десятый больной утрачивает трудоспособность.Особенно часто встречается боль со стороны пояснично-крестцового отдела спины .
Болевой синдром, продолжительность которого составляет до 6 недель, называется острым, с 6 до 12 – подострым, а свыше этого срока – хроническим. Прогнозы относительно восстановления работоспособности и выздоровления, лечебно-диагностические методики у пациентов с различной продолжительностью боли со спины различаются.
Причины
Боль со спины бывает:
- неспецифической, или скелетно-мышечной (остеохондроз, спондилоартроз, патологии крестцово-подвздошной области – соответствующего сустава и поддерживающих его связок, миофасциальный болевой синдром, фибромиалагия и пр.);
- специфической, когда имеется серьезная патология (травмы, болезни внутренних органов, опухолевые или инфекционные поражения позвоночника, анкилозирующий спондилоартрит, остеопороз и пр.);
- вызванной поражением спинномозгового корешка (радикулопатии, которые могут провоцироваться раздражением нервного корешка грыжей межпозвонкового диска, ущемлением его в результате сужения спинномозгового канала и пр.).
Неспецифический болевой синдром составляет 80 – 85% от всех случаев заболевания, специфический – до 5%, осложненный радикулопатией – 10-15%.
Факторы, способствующие появлению патологии, включают:
- физическое перенапряжение;
- длительное пребывание в неудобной, нефизиологической позе;
- травмы;
- хронический или острый стресс;
- особенности организма (аномалии развития, нарушения осанки, слабость мышечного корсета и пр.);
- переохлаждение;
- нерациональное питание;
- злоупотребление алкоголем;
- болезни внутренних органов и систем;
- профессиональные вредности и др.
Симптомы
Характер проявлений весьма разнообразен и зависит как от их источника, так и от особенностей организма.
Острые боли с четкой локализацией, быстро проходящие при приеме анальгетиков, характерны для повреждений суставов позвоночника, мышц и/или связочного аппарата.
Жгучая, простреливающая боль со спины, отдающая в конечности и приводящая к изменению чувствительности, отмечается при компрессионных радикулопатиях.
Ноющий характер, усиление при нагрузке типичен для хронических болей, связанных, например, с патологией некоторых суставов или крестцово-подвздошного соединения.
При болезнях внутренних органов спазматические, коликообразные боли нечетко локализованы, могут сочетаться с тошнотой, избыточным потоотделением, изменением цвета кожных покровов, иррадиацией в противоположную половину тела.
Лечение
