При каких заболеваниях назначается Диазепам? Какие есть противопоказания? Вызывает ли препарат зависимость? На эти и другие популярные вопросы ответил главный врач нашей клиники — психиатр-нарколог Василий Шуров.
Диазепам синтезировал Лео Стернбах — работник фармакологической компании Hoffmann-La Roche. Впервые препарат появился на рынке в 1963-м году.
В России диазепам выпускается в виде таблеток и инъекционного раствора, в том числе под торговыми наименованиями Сибазон, Реланиум, Релиум.
Фармакология
В организме человека есть особый медиатор — гамма-аминомасляная кислота (ГАМК). Она тормозит проведение нервных импульсов в ЦНС. Диазепам усиливает активность этого вещества за счёт воздействия на бензодиазепиновые рецепторы. Благодаря этому его применение:
- Снижает возбудимость подкорковых мозговых структур
- Тормозит полисинаптические рефлексы, проходящие через спинной мозг
Поэтому вещество обеспечивает такие эффекты:
- Противотревожный (анксиолитический)
- Седативный
- Миорелаксирующий (расслабление мышц)
- Противосудорожный
- Снотворный
Показания
- Эпилептические припадки и другие судорожные состояния
- Расстройства, при которых отмечается гипертонус мышц (острые нарушения кровообращения мозга, столбняк и др.)
- Премедикация при некоторых диагностических процедурах, в хирургии и акушерстве
- Психомоторное возбуждение, возникающее на фоне тревоги
- Невротические и неврозоподобные расстройства, сопровождающиеся тревогой
- Синдром отмены и белая горячка при алкогольной зависимости
- Гипертония с повышенной возбудимостью и тревогой, спазмы сосудов, гипертонический криз, нарушения, связанные с менструацией или климаксом (в составе комплексной терапии)
Препарат применяется после консультации с врачом. Дозировку может определить только психиатр после диагностики пациента. Терапия проходит под динамическим контролем доктора.
Противопоказания
- Индивидуальная непереносимость
- Беременность и лактация
- Возраст менее 30 дней
- Любые виды зависимости, в том числе в стадии ремиссии
- Алкогольное опьянение
- Выраженная миастения
- Закрытоугольная глаукома
- Апноэ
- Отравление веществами, оказывающими тормозящее влияние на ЦНС (снотворные, некоторые психотропные средства и др.)
- Проблемы с дыхательной системой, хронические патологии лёгких
При некоторых болезнях и состояниях употребление препарата требует осторожности. Поэтому перед назначением лекарства доктор проводит тщательное обследование, чтобы терапия была безопасной для пациента.
Побочные эффекты
На ранних этапах лечения могут отмечаться такие нежелательные симптомы со стороны ЦНС:
- Головокружение
- Чрезмерная утомляемость
- Сонливость
- Дезориентация
- Сложности с сосредоточением
- Притупление эмоций
- Заторможенность моторных и психических реакций
- Нарушение согласованности движений
- Проблемы с памятью
Также могут проявляться:
- Патологии лимфатической и кровеносной систем, в том числе анемия, лейкопения и др.
- Тахикардия, понижение давления
- Усиленное слюноотделение или сухость в полости рта, тошнота и рвота, ухудшение аппетита, запоры, нарушения работы печени
- Расстройства почек
- Зуд, высыпания на коже
- Прочие нежелательные реакции
Об этих или любых других нежелательных проявлениях нужно немедленно сообщить лечащему врачу.
Синдром отмены
Возникает, если пациент резко снижает дозу или прекращает приём лекарства.
Основные проявления такого состояния:
- Чрезмерное потоотделение
- Тошнота и рвота
- Тахикардия
- Психомоторное возбуждение
- Судороги
- Головные боли
- Страх и тревожность
- Раздражительность
- Проблемы со сном
- Нарушения восприятия (ощущение жжения, покалывания и «мурашек» в определённых частях тела, светобоязнь, галлюцинации и др.)
- Депрессия
Чтобы этого избежать, нельзя самостоятельно корректировать дозу. Схему отмены препарата также формирует врач — важно следовать его рекомендациям.
Последствия злоупотребления
Иногда препарат применяют люди с алкогольной и наркотической зависимостью. Чаще всего, чтобы помочь себе при абстинентном синдроме или усилить действие спиртного.
Употребление диазепама вместе с алкоголем и наркотиками категорически запрещено. Это может привести к серьёзным проблемам с психикой, вплоть до развития шизофреноподобной симптоматики, и угнетению жизненно важных функций.
При злоупотреблении усиливаются побочные эффекты и нарушается работа дыхательной, кровеносной, сердечно-сосудистой систем.
Длительный и бесконтрольный приём препарата вызывает зависимость. Нередко этому способствует то, что пациенты самовольно повышают дозировку.
В нашей стране оборот диазепама ограничен, поэтому легально купить его можно только по рецепту врача.
Лечение зависимости от диазепама
Проводится по классической схеме:
- Детоксикация — очищение организма от токсичных веществ, купирование ломки, восстановление нормальной работы внутренних органов.
- Курс в реабилитационном центре — коррекция патологических моделей мышления и поведения с помощью психотерапии: только изменяясь на уровне личности, зависимый может достичь длительной ремиссии.
- Поддерживающая терапия — для профилактики срывов человек периодически посещает психиатра-нарколога, психотерапевта, занимается на группах анонимных наркоманов.
Если статья была вам полезна, ставьте лайк и подписывайтесь.
Также очень ждем от вас комментарии и обратную связь, ведь вся наша работа построена на обратной связи, и мы пишем статьи по вашим запросам. Задавайте вопросы и высказывайте мнение, это важно для нас!
Смотрите другие экспертные ролики от нас на ютубе .
И будьте здоровы!