В современных реалиях роддомов, я все чаще вспоминаю, что в первую очередь я юрист 🧑💼 И это является несомненно огромным плюсом даже в вопросах подготовки и поддержки женщин в родах!
О том, как важно, чтобы пуповина полностью отпульсировала после рождения ребёнка с точки зрения физиологии, я уже писала и не раз. Порой именно отсроченное пересечение может спасти жизнь вашему малышу! И я сейчас не преувеличиваю.
Но часто врачи просто не хотят ждать 10-20, а то и 30 минут пока пульсация закончится и перерезают пуповину даже не предупредив женщину о своём намерении. Предлагаю рассмотреть законность этого медицинского вмешательства с точки зрения действующего законодательства.
Конституция РФ Ст. 17 Основные права и свободы человека неотчуждаемы и принадлежат каждому от рождения.
ст. 41 - Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Заметьте - право, а не обязанность! Медицинская помощь у нас добровольна, если только решением суда не назначено принудительное лечение.
Семейный кодекс РФ ст. 64 Родители являются законными представителями своих детей и выступают в защиту их прав и интересов в отношениях с любыми физическими и юридическими лицами.
Ст. 73 - ограничение родительских прав может быть только по решению суда! То есть никакой врач, даже если он с приставкой Глав, не может ограничить ваши права в отношении вашего ребёнка.
ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011 N 323-ФЗ говорит нам:
ст. 2 а. 5 - медицинское вмешательство - выполняемые медицинским работником и иным работником, имеющим “право” на осуществление медицинской деятельности, по отношению к пациенту, затрагивающие физическое или психическое состояние человека и имеющие профилактическую, исследовательскую, диагностическую, лечебную, реабилитационную направленность виды медицинских обследований и (или) медицинских манипуляций, а также искусственное прерывание беременности
ст. 6 - Приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи реализуется путем:
1) соблюдения этических и моральных норм, а также уважительного и гуманного отношения со стороны медицинских работников и иных работников медицинской организации;
Ст. 20 - Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.
Гражданин, один из родителей или иной законный представитель имеют право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев требующих экстренного оказания помощи (в случае угрозы жизни человека при условии, что его состояние не позволяет выразить свою волю).
Таким образом, перерезание пуповины является медицинским вмешательством, требующим дачи информированного добровольного согласия законных представителей несовершеннолетнего ребёнка - в нашем случае его мамы, которая автоматически становится родителем в момент рождения и получает все связанные с этим событием права. Поэтому перед тем, как перерезать пуповину врач ОБЯЗАН в соответствие с российским законодательном спросить женщину, даёт ли она своё согласие на данную манипуляцию.
Плюсом, существует Методическое письмо утверждённое Замминистра Здравоохранения «Первичная и реанимационная помощь новорожденным детям» в котором говорится, что первичные реанимационные мероприятия осуществляются при наличии у ребенка показаний, при условии хотя бы одного признака живорождения:
- самостоятельное дыхание;
- сердцебиение (частота сердечных сокращений);
- пульсация пуповины;
- произвольные движения мышц.
В случае отсутствия всех признаков живорождения, ребенок считается мертворожденным. То есть если ребёнок не дышит, не шевелится и у него не прослушивается сердцебиение, только пульсация пуповины поддерживает в нем жизнь и даёт основания для начала реанимационных действий направленных на спасения его жизни!
Конечно, в теории звучит все четко и понятно, но вот как быть с защитой своих прав на практике непосредственно в роддоме, особенно если идёшь в роды одна, без поддержки.
Поэтому сегодня я ещё дам вам несколько практических рекомендаций, как вы можете отстоять свою законные права в роддоме!
Во- первых, перед поступлением в роддом можно заранее написать отказ от любых медицинских вмешательств без вашего информированного согласия в момент родов как непосредственно в сам родовой процесс (отказ от вагинальных осмотров, отказ от применения окситоцина и эпидуральной анестезии, отказ от амниотомии - вскрытие пузыря, эпизиотопии - рассечения промежности во время потуг), так и в отношении ребёнка (отказ от раннего пересечения пуповины, введения витамина К, вакцинации).
Причём, если вы написали подобный отказ это совершенно не значит то, что потом вы не можете передумать! Этот отказ не окончательный. Вы в любой момент можете попросить или дать согласия на вмешательство.
Например, относительно эпидуральной анестезии по реальным медицинским показаниям, о которых вам рассказал врач доступным для вас языком. При этом ещё рассказал и все негативные последствия от применения ЭПА или от отказа её применения на данном этапе.
В течении всего родового процесса вы можете давать согласия и отказы в устной форме!
Вышеуказанный отказ лучше сразу написать в 2-х экземплярах и попросить вашего врача поставить свою подпись на вашем экземпляре, как подтверждение о том, что он ознакомился с вашими пожеланиями.
Во-вторых, во время поступления в роддом вы как раз таки подписываете информированное согласие на все медицинские вмешательства которые может осуществить врач на своё усмотрение в родах (это согласие кстати не даёт ему права потом умалчивать о манипуляциях ссылаясь на то, что вы же все равен согласились). И в данном бланке перед вашей подписью вы можете написать одну простую, но очень действующую фразу:
«Уведомляю вас о том, что сразу после рождения своего ребёнка я автоматически становлюсь его родителем и законным представителем, то есть обладаю всеми соответствующими правами и запрещаю вам разделять меня и моего ребёнка (забирая моего ребёнка без моего согласия вы нарушаете статью 68 Семейного кодекса РФ и незаконно ограничиваете мои родительские права относительно моего ребёнка, т.к. вы не обладаете такими правами), а так же запрещаю любые медицинские манипуляции без моего добровольного информированного согласия, в том числе и раннее пересечение пуповины до момента её полной пульсации.
И лишь после написания этой фразы ставите подпись.
Такое дополненное информированное согласие лучше сфотографировать на телефон и переодически напоминать врачу об этой ремарке, если вы видите, что в процесс ваших родов хотят необоснованно вмешаться.
Ну и не устану повторять, что партнёрские роды являются надёжной защитой ваших прав в роддоме, так как ваш партнер является не только вашей поддержкой, но и свидетелем вашего волеизъявления 👌🏼🤓