Известно, что Израиль проводит вакцинацию на максимальной скорости более четверти жителей. Но эти показатели не учитывают более низкие показатели вакцинации на Западном берегу.
Яра М. Аси - докторант в области управления здравоохранением и информатики в Университете Центральной Флориды. Эта история изначально была представлена в The Conversation .
Пока страны стремятся вакцинировать население от COVID-19, одна страна опережает остальных: Израиль.
К концу января в Израиле было вакцинировано более 30 процентов населения, что более чем в два или три раза превышает показатель других стран с высоким уровнем доходов, таких как США, Великобритания, Франция и Германия. Программа вакцинации оказалась настолько успешной, что теперь Израиль открывает ее для детей в возрасте от 16 до 18 лет .
Напротив, палестинцы на Западном берегу и в секторе Газа видели очень мало вакцинированных среди своего населения. 31 января Израиль объявил о плане передать палестинцам 5 000 доз для иммунизации медицинских работников, находящихся на переднем крае, после нескольких недель глобального давления, но сроки доставки не были названы. Это также оставляет палестинское население в целом без средств для вакцины.
Это несоответствие привело к критике со стороны американских законодателей за то, что Израиль уклоняется от ответственности, а также к заявлению Организации Объединенных Наций, призывающему Израиль «помочь удовлетворить приоритетные потребности палестинцев». По словам Тора Веннесланда , специального координатора ООН по ближневосточному мирному процессу, это будет «соответствовать обязательствам Израиля по международному праву» . Такие группы по правам человека, как Amnesty International , Human Rights Watch и организации гражданского общества по всему Израилю и Палестине, разделяют эти настроения.
Как ученый в области управления здравоохранением и политики , работавший на оккупированном Западном берегу, я бы сказал, что Израиль не только несет юридические и моральные обязательства включать палестинцев в программу вакцинации, но и отвечает его собственным интересам.
Политика пандемии
Как и многие страны, в Израиле наблюдается стремительный рост инфицирования, в том числе новых, более передаваемых штаммов вируса.
Премьер-министр Биньямин Нетаньяху пообещал провести вакцинацию израильтян старше 16 лет к концу марта - что произойдет как раз к четвертым выборам в Израиле всего за два года, и на которых Нетаньяху столкнется со значительным давлением .
Стремясь достичь этой амбициозной цели, Израиль, как сообщается, платил Pfizer на 40 процентов больше за дозу, чем США или любая другая страна в Европейском союзе. Также было решено передать Pfizer медицинские данные о вакцинации в обмен на постоянную поставку доз. Оба шага подверглись критике за потенциальное нарушение этических границ и границ конфиденциальности .
Но самая громкая критика в отношении развертывания вакцины Израилем была зарезервирована за то, как он не учитывает палестинцев - и в то же время включает вакцины для израильских поселенцев, живущих в поселениях, считающихся незаконными по международному праву на той же оккупированной территории.
Израиль признан крупнейшими мировыми организациями, включая Международный Суд , Организацию Объединенных Наций и Международный комитет Красного Креста , в качестве оккупирующей державы на Западном берегу и в секторе Газа, где проживает более 5 миллионов палестинцев.
Так какие обязательства Израиль перед палестинцами по международному праву? И, в частности, может ли Израиль сыграть роль в вакцинации палестинцев, проживающих на оккупированных территориях?
Из Женевы в Осло
На протяжении десятилетий усилиям палестинцев в области здравоохранения препятствовали ограничения израильской оккупации, особенно ограничения на передвижение в пределах Западного берега и почти 15-летняя блокада сектора Газа. В отчете Всемирной организации здравоохранения за 2017 год отмечалось, что на здоровье палестинцев «оккупация особенно повлияла».
Как оккупированное население, палестинцам предоставляется ряд мер защиты в соответствии с Четвертой Женевской конвенцией 1949 года. Помимо защиты здоровья, гигиены и других условий жизни, в конвенции указывается, что никакое соглашение между сторонами не заменяет ее защиту во время оккупации. Сюда входят соглашения Осло, подписанные в 1995 году в качестве временного соглашения.
Тем не менее, некоторые наблюдатели предположили, что Израиль больше не несет ответственности за здоровье палестинцев, цитируя статьи в соглашениях Осло, которые гласят , что ответственность за здоровье будет передана палестинцам.
Но даже в Осло существует различие между ответственностью за стандартное медицинское обслуживание и ответственность за эпидемии. Соглашения предусматривают, что обычные вакцины для палестинцев, такие как вакцины против гепатита B, полиомиелита и MMR, не являются обязанностью Израиля. Но в случае эпидемий и заразных болезней обе стороны должны «сотрудничать в борьбе с ними».
Условия для распространения вируса
Сотрудничество имеет смысл. Оккупация поставила палестинцев в зависимость от Израиля в плане медицинского обслуживания еще до COVID-19 . Хотя Палестинская администрация действительно управляет министерством здравоохранения , она не контролирует свои границы, что является серьезным препятствием для функционирования системы здравоохранения. Израиль должен одобрить любой импорт на палестинскую землю, в том числе медикаменты, даже те, которые предоставляются гуманитарными организациями . Что касается современного медицинского оборудования, такого как ПЭТ-сканеры или радиотерапевтическое оборудование , Израиль полностью запрещает их использование в рамках « двойного использования». »Политика, которая оценивает их как угрозу безопасности. В результате тысячи палестинцев, страдающих раком и другими заболеваниями, требующими специального лечения, должны каждый месяц обращаться за медицинским разрешением на посещение больниц в Израиле или Восточном Иерусалиме.
Годы оккупации и блокады сделали палестинцев зависимыми от иностранной помощи для поддержки своей экономики и системы здравоохранения. Это означает, что палестинцы не могут позволить себе высокую ставку, которую Израиль платит за вакцины, и вместо этого ждут поставок из России, пожертвований в рамках программы COVAX Всемирной организации здравоохранения для стран с более низким уровнем дохода и нескольких небольших сделок, заключенных с крупными фармацевтическими компаниями. По состоянию на 1 февраля ни один из них не прибыл.
Помимо юридических - и моральных - обязательств, есть много прагматических причин, по которым Израиль хотел бы быстро вакцинировать палестинцев. У Израиля меньше шансов достичь коллективного иммунитета, если палестинцы отложат вакцинацию. Около 500 000 израильских поселенцев живут среди палестинцев на Западном берегу. Помимо того, что они находятся на пограничных переходах и контрольно-пропускных пунктах, израильские солдаты напрямую взаимодействуют с палестинцами во время рейдов и сносов домов , которые продолжаются во время пандемии COVID-19. Кроме того, более 100 000 палестинцев ежедневно приезжают в Израиль для работы, в основном на строительстве, причем большинство продолжают делать это даже во время пандемии .
Короче говоря, нет реалистичного способа разъединить две группы населения, а COVID-19 не учитывает гражданство или правовой статус. Условия оккупации привели к тому, что палестинцы живут в густонаселенных и бедных районах с ослабленной системой здравоохранения - условиями, созревшими для передачи вируса в общинах, который до сих пор не ограничивался никакими границами.